很多人日常照镜子时,可能会偶然发现上嘴唇中间部分颜色发白,多半会误以为只是缺水或天气干燥导致的暂时现象,没当回事,但实际上,这种唇部色泽的异常改变,可能是唇炎发出的早期信号,若放任不管,可能会引发唇部干裂、疼痛甚至感染,需要结合自身生活习惯和唇部伴随症状,警惕不同类型唇炎的可能性。现有循证医学证据表明,唇炎是一类常见的唇部炎症性疾病,不同类型的唇炎诱因、表现和处理方式差异较大,上唇中间发白是部分唇炎的典型表现之一。
干燥脱屑性唇炎:不良习惯与环境刺激是核心诱因
干燥脱屑性唇炎是临床常见的唇炎类型之一,主要表现为唇部黏膜干燥、脱屑,严重时会出现唇部紧绷、裂口、出血,局部血液循环不畅还会导致上唇中间等部位出现颜色发白的现象。其诱发因素除了气候干燥、秋冬季节空气湿度低之外,长期舔唇、咬唇等不良习惯是重要的加重因素,因为唾液中的淀粉酶等成分会破坏唇部黏膜表面的脂质屏障,导致唇部水分快速流失,进而加重干燥和血液循环障碍。此外,长期处于空调房、暖气房等干燥环境,或者明确存在B族维生素、维生素A等营养素缺乏的人群,也可能诱发或加重这种唇炎。需要特别纠正两个常见误区:一是很多人出现唇部干燥时会频繁舔唇,认为能暂时缓解干燥感,实际上这是一种恶性循环,会让唇部黏膜越来越脆弱,甚至引发更严重的炎症反应;二是不少人会忍不住用手撕唇部的死皮,这会直接破坏唇部黏膜的完整性,导致伤口感染,让炎症进一步加重,正确的做法是先用温毛巾湿敷唇部3-5分钟,待死皮软化后,用干净的棉签轻轻擦拭掉。针对这种唇炎,日常护理可以从几个方面入手:首先要彻底改掉舔唇、咬唇的不良习惯,室内使用加湿器将空气湿度维持在40%-60%之间,选择无香料、无色素、无刺激的医用润唇膏,每天多次涂抹,尤其是在饭后、出门前和睡觉前;对于明确存在相关营养素缺乏的人群,可在医生指导下适当补充B族维生素和维生素A,有助于增强唇部黏膜的修复能力。
接触性唇炎:过敏原刺激引发的唇部变态反应
接触性唇炎是唇部黏膜接触到特定过敏原后引发的变态反应性炎症,除了口红、唇膏等化妆品之外,常见的过敏原还包括牙膏中的氟化物、食物中的芒果、菠萝、海鲜等,甚至是某些药物、口腔修复材料等。发作时除了上唇中间颜色发白,还可能伴随唇部瘙痒、肿胀、红斑、水疱等症状,严重时会出现渗液、结痂,部分患者还可能出现唇部黏膜增厚、色素沉着等长期损害。很多人在出现唇部发白时,往往不会联想到过敏原,导致炎症反复出现,此时可以通过回忆近期的生活习惯进行初步排查:如果刚更换了口红、牙膏等产品,或者尝试了新的食物,唇部发白的时间与这些行为高度重合,那么大概率是接触性唇炎,应立即停止接触可疑过敏原,观察症状是否缓解;如果症状持续不缓解或加重,应及时到医院进行过敏原检测,明确具体的致敏原,以后尽量避免接触。需要注意的是,接触性唇炎发作时不要自行使用激素类药膏涂抹,以免加重炎症或引发激素依赖性唇炎,所有治疗药物需在医生指导下选择使用。
光化性唇炎:长期日光照射导致的唇部慢性损伤
光化性唇炎主要是由于唇部黏膜长期暴露在日光下,吸收过多的紫外线导致细胞损伤和炎症反应,多见于户外工作者、经常进行户外活动的人群,尤其是在夏季紫外线强烈的时段更容易发作。除了上唇中间颜色发白,还可能出现唇部干燥、脱屑、水肿,甚至出现糜烂、溃疡,长期不干预可能会导致唇部黏膜增厚、角化过度,增加唇部黏膜异常增生的风险。光化性唇炎的预防比治疗更为重要,日常需要做好唇部的防晒措施,比如户外时佩戴宽檐帽、口罩遮挡唇部,使用带有防晒功能的医用润唇膏(SPF≥30),避免在紫外线最强的10:00-16:00时段长时间暴露在户外;此外还可以适当补充维生素E、维生素C等抗氧化营养素,增强唇部黏膜对紫外线的抵抗力。对于已经出现光化性唇炎症状的人群,除了做好防晒,还可在医生指导下使用具有修复作用的医用制剂,促进唇部黏膜的修复。
唇炎的治疗与就医注意事项
不同类型的唇炎治疗方案存在明显差异,干燥脱屑性唇炎以修复唇部黏膜屏障、针对性补充营养素为主,接触性唇炎以远离过敏原、抗过敏治疗为主,光化性唇炎以防晒、修复损伤为主。临床常用的药物包括他克莫司软膏、曲安奈德益康唑乳膏、金霉素眼膏等,但这些药物的适用范围和使用方法存在差异,比如他克莫司软膏适用于非感染性炎症,曲安奈德益康唑乳膏适用于合并真菌感染的唇炎,金霉素眼膏适用于预防或治疗细菌感染的唇炎,所有药物需在医生指导下使用,严禁自行购买和涂抹。如果上唇中间颜色发白的症状持续超过1周,或者伴随瘙痒、肿胀、疼痛、渗液等症状,应及时前往正规医疗机构的口腔科或皮肤科就诊,通过医生的视诊、过敏原检测等检查明确病因,然后采取针对性的治疗方案,避免延误病情。此外,日常还需要注意保持良好的生活习惯,减少食用辛辣、过烫等刺激性食物,避免对唇部造成额外刺激;多喝水,均衡饮食,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,增强唇部黏膜的抵抗力;饭后及时用温水清洗唇部,避免食物残渣残留引发感染。

