疝气手术后,很多人会觉得刀口附近胀胀的,这是很常见的情况,和身体的修复过程有关。据临床观察,大约2/3的患者在术后3天内会出现不同程度的胀痛,只要分清是正常修复还是异常信号,不用太慌。
为什么术后会胀?先看正常修复过程
手术会让刀口处的组织受创伤,身体会启动炎症反应,导致局部有点水肿、细胞聚集。这种正常的肿胀一般有这些特点:术后3天内慢慢出现;肿的范围不大,直径不到5厘米;有点压着疼,但不会一按就反弹着疼;体温不超过37.5℃。这种胀是身体在修复的表现,通常术后5-7天肿得最明显,之后会慢慢消下去。
要警惕:这些是感染的信号
如果出现以下异常,可能是伤口感染了:局部红肿每天扩大超过1厘米、皮肤发烫、流出黄绿色有臭味的脓水;体温连续24小时超过38℃、验血发现白细胞增多;疼痛越来越厉害,晚上疼得醒过来,吃止痛药也不管用。感染的概率大概3%-5%,多在术后3-7天出现,这时候要赶紧去医院查伤口分泌物或者做影像检查。
术后积液?分清血清肿和血肿
| 术后积液主要有两种,区别看这几点: | 类型 | 发生时间 | 摸起来的感觉 | 检查表现 | 怎么处理 |
|---|---|---|---|---|---|
| 血清肿 | 术后1-2周 | 软软的有波动感,边界清楚 | 超声显示无回声区 | 小于5厘米先观察 | |
| 血肿 | 术后1-2天 | 胀胀的、硬硬的 | CT显示高密度影 | 越肿越大需要穿刺引流 |
怎么判断疝气复发?看这几个信号
疝气复发的概率不到5%,如果出现这些情况要警惕:刀口疤痕旁边有个肿块,站着的时候明显,躺下能回去;胀坠感和姿势有关,比如站久了更明显;用手电筒照肿块,光线透不过去(这能和血清肿区分开,血清肿能透光)。建议术后3个月、6个月做腹部超声复查,看看筋膜长好了没。
自己在家怎么管理?记住这3点
- 每天记症状:早上起来看看:24小时内伤口流了多少液体(用ml算);疼痛打几分(0-10分,0分不疼、10分最疼);体温有没有波动。
- 分情况处理:一级(在家照顾):胀痛不到4分,渗液每天不到5ml,体温不超过37.8℃;二级(去门诊):症状3天没好转,或者又出现新问题(比如突然更肿);三级(急诊):疼得特别厉害、发烧超过39℃、腿肿了或者肿块突然变大。
- 康复要注意:术后2周内别做增加肚子压力的动作(提超过5公斤的重物、使劲咳嗽);活动量慢慢加,第1周主要在屋里走,第2周可以做轻的运动(比如慢走);吃够蛋白质有助于修复,每天每公斤体重吃1.2-1.5克,优先选鱼、鸡肉这些优质蛋白。
长期要留意什么?
术后3个月内要重点关注:刀口的疤痕硬不硬、有没有弹性;腹股沟的肌肉力气恢复得怎么样;如果疼超过3个月还不好,可能需要做神经阻滞检查。研究发现,好好按要求护理,慢性疼痛的概率能降到12%以下,生活质量会好很多。
总之,疝气术后胀感大多是正常的修复反应,但如果出现红肿流脓、疼痛加剧、肿块突然变大这些异常,一定要及时找医生。平时做好症状记录、按康复要求来、定期复查,就能帮身体顺利恢复。

