日本一项大规模队列研究发现，非心脏手术围手术期继续使用降压药物可能为患者带来积极效果。东京科学研究所（Institute of Science Tokyo）研究人员指出，手术前继续使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEi）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与降低术后死亡率和功能衰退风险相关。研究团队利用日本全国患者索赔登记系统，对260万50岁以上患者进行对比分析，揭示了不同手术类型下特定降压药物的潜在益处。
高血压（即血压升高）全球影响近13亿人，是严重健康问题的主要风险因素。当此类患者需接受手术时，医生必须决定是否继续其日常降压治疗。这一决策至关重要，错误选择可能导致严重并发症及术后身体功能衰退。
医学界长期存在争议：部分医生认为继续使用ACEi或ARB类药物可能引发术中危险性血压骤降，而另一些观点则指出停药反而会触发危险性血压飙升，造成多器官损伤。这种意见分歧使临床医生陷入两难，增加患者风险。
由东京科学研究所医学牙科学院肾脏病学系副教授万代慎太郎（Shintaro Mandai）、医学博士生铃川玲奈（Rena Suzukawa）及内田真一（Shinichi Uchida）教授领衔的研究团队，联合健康政策与信息学系伏见清秀（Kiyohide Fushimi）教授，通过分析日本全国患者数据寻求解决方案。该研究于2025年8月11日发表在《欧洲心脏杂志开放版》（European Heart Journal Open），探索了六类降压药物与非心脏手术患者术后预后的关联。
团队分析了约260万50岁以上患者的登记数据，比较继续用药与停药患者的术后结果，并评估不同药物组合效果及手术类型的影响因素。统计分析显示，继续服用ACEi或ARB的患者在非心脏手术后死亡率和功能衰退风险显著降低。值得注意的是，在骨科或胃肠手术患者中，这些益处最为显著且同时降低败血症风险。
万代副教授解释道："本研究在难以开展随机对照试验的领域证实了ACEi和ARB的益处，提示这些药物可能预防术后并发症并维持老年人生活质量。"总体发现表明，围手术期继续使用ACEi和ARB（而非部分临床医生主张的停药）可能与更佳术后预后相关。
研究还揭示常见药物的潜在价值："尽管降压药等基础药物常因多重用药等负面问题被讨论，但本工作提示其附加临床价值。"通过关注这些有益的非靶向效应，该研究为住院护理提供了新视角。万代团队的成果有望为高血压患者手术管理制定实用指南，助力全球改善手术效果。
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