很多人可能在搬重物、剧烈咳嗽或便秘用力时，突然感到腹股沟、腹部下方出现一阵剧痛，摸上去还有个凸起的肿块——这很可能是疝气突发疼痛的表现。疝气是腹腔内的器官或组织通过腹壁的薄弱点突出形成的，疼痛通常是因为突出的组织受到卡压或牵拉，若不及时处理，可能发展为嵌顿疝，导致器官缺血坏死，危及生命。因此，掌握正确的应急处理步骤至关重要。
第一步：立即停止活动，平躺降低腹压
当疝气引发疼痛时，最关键的第一步是立刻停止正在进行的所有活动，尤其是搬重物、跑步、弯腰等会增加腹压的动作，然后尽快找一个平坦的地方平躺下来，最好将膝盖轻轻弯曲，这样可以放松腹部肌肉，进一步降低腹压。腹压是导致疝气突出和疼痛的主要原因，平躺姿势能让腹腔内的压力暂时降低，有助于减轻突出组织对周围组织的牵拉，部分症状较轻的疝气可能在平躺10-15分钟后自行回纳，疼痛也会随之缓解。
这里需要避免一个常见误区：有些患者认为“忍痛继续完成工作”或“休息一会儿就好”，结果持续的腹压增高让突出的组织被卡得更紧，原本可以自行回纳的疝气变成嵌顿疝，增加后续治疗的难度。另外，不要试图用手用力按压肿块来缓解疼痛，这样可能会损伤突出的器官或组织，加重病情。
第二步：观察疝气是否回纳，警惕嵌顿信号
平躺休息后，需要仔细观察疝气的情况：用手轻轻触摸疼痛部位，感受肿块是否变软、是否有缩小或消失的迹象，同时注意疼痛是否缓解。如果肿块逐渐消失，疼痛明显减轻，说明疝气已经自行回纳，此时可以暂时放松，但仍需注意后续的护理和检查。
但如果出现以下嵌顿疝的信号，必须立即就医：一是疼痛持续加剧，从隐痛变成剧烈绞痛；二是突出的肿块变硬，无法用手推回腹腔；三是出现恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等消化道症状，这些可能是突出的肠道被卡压后缺血坏死的表现。嵌顿疝属于外科急症，若不及时处理，可能在数小时内导致肠坏死、腹膜炎，甚至休克，危及生命。
很多人会有疑问：“疝气自行回纳后还需要去医院吗？”答案是肯定的。自行回纳只是暂时缓解了症状，但疝气的根本原因——腹壁薄弱点并没有解决，后续在腹压增高时仍可能再次发作。而且有些疝气可能存在隐性的损伤，比如肠道被卡压后虽然回纳，但已经有轻微的缺血，若不及时检查，可能会留下隐患。因此，即使疝气自行回纳，也建议在1-2天内前往正规医院普外科就诊，让医生评估疝气的类型和严重程度，制定后续的治疗方案。
第三步：及时就医，遵医嘱选择治疗方案
当疝气无法自行回纳或出现嵌顿信号时，必须立即前往正规医院的普外科就诊。医生会通过体格检查、超声或CT等影像学检查，明确疝气的类型和是否存在嵌顿、坏死的情况，然后根据具体情况选择合适的治疗方案。
手法复位：仅适用于早期嵌顿疝
如果疝气嵌顿时间较短（通常在发病4小时内），且患者没有出现肠坏死的迹象（如高热、腹肌紧张），医生可能会尝试手法复位。手法复位是通过专业的手法，将突出的组织轻轻推回腹腔，缓解嵌顿的情况。但需要强调的是，手法复位必须由专业医生操作，患者或家属绝对不能自行尝试，否则可能会导致突出的肠道破裂或加重缺血。而且手法复位只是临时的应急措施，后续仍需要进行手术治疗，否则疝气会再次发作。
手术治疗：疝气的根本治疗方法
手术是治疗疝气的根本方法，尤其是对于嵌顿疝、复发疝或较大的疝气。目前常见的手术方式有两种：一是传统疝修补术，通过缝合腹壁薄弱点来修复疝气；二是腹腔镜疝修补术，通过微创手术在腹壁内放置补片，加强薄弱区域。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、复发率低的优点，越来越受到患者的青睐。
需要注意的是，疝气手术的时机需要由医生评估：对于嵌顿疝，必须立即手术；对于非嵌顿疝，可以根据患者的身体情况选择合适的手术时间，但一般建议在确诊后尽早手术，避免后续嵌顿的风险。另外，特殊人群如老年人、慢性病患者在手术前需要进行全面的身体检查，确保身体能够耐受手术，术后也要在医生的指导下进行康复训练。
疝气痛的常见误区避坑
除了上述应急处理步骤，还要避免以下常见的误区： 误区一：“用疝气带勒住肿块就能根治疝气”。疝气带只能暂时压住腹壁薄弱点，防止疝气突出，无法修复薄弱的腹壁，长期使用还可能导致局部组织缺血、粘连，影响后续手术效果。疝气带不能替代手术，仅适用于无法耐受手术的老年患者或术前临时使用。 误区二：“嵌顿疝可以通过按摩、热敷缓解”。按摩和热敷不仅无法让嵌顿的疝气回纳，还可能加重组织的缺血和损伤，加速肠坏死的进程，必须绝对禁止。 误区三：“疝气不痛就不用治疗”。很多疝气在不发作时没有明显症状，但腹壁薄弱点依然存在，随着时间的推移，疝气可能会越来越大，发作的频率也会增加，最终还是需要手术治疗。早期手术的创伤更小，恢复更快，并发症也更少。
特殊人群的疝气痛处理注意事项
对于孕妇、慢性病患者（如糖尿病、心脏病）等特殊人群，疝气痛的处理需要更加谨慎：
- 孕妇：孕期由于腹压增高，容易出现疝气或导致原有疝气加重。当疝气突发疼痛时，应立即平躺休息，避免用力咳嗽或便秘，若无法回纳，需及时就医。孕妇的疝气治疗通常会推迟到产后，但如果出现嵌顿疝，必须立即手术，具体治疗方案需遵循医嘱。
- 慢性病患者：糖尿病患者疝气发作后，由于免疫力较低，更容易出现感染和组织坏死，因此需要更早就医；心脏病患者在就医时要告知医生自己的病史，以便医生选择合适的麻醉和手术方式，避免心脏负担过重。
日常预防疝气发作的关键措施
除了应急处理，日常预防疝气发作也很重要：一是避免搬重物、剧烈运动，提重物时要先蹲下再起身，减少腹压突然增高；二是积极治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病，比如戒烟、多吃膳食纤维丰富的食物、养成规律排便的习惯；三是控制体重，肥胖会增加腹压，同时削弱腹壁肌肉的力量；四是加强腹壁及盆底肌肉的锻炼，比如平板支撑、凯格尔运动、腹式呼吸等，有助于增强腹壁的强度，减少疝气发作的可能。
总之，疝气突发疼痛时，不要惊慌，按照“停止活动-平躺观察-及时就医”的步骤处理，同时避免自行按压、按摩等错误操作。疝气的根本治疗方法是手术，及时治疗可以有效降低嵌顿疝的风险，保障身体健康。记住，疝气痛不是小问题，正确的应急处理和及时的治疗是保护自己的关键。
