腹股沟疝是普外科的常见毛病，无张力修补术是现在主流的治疗方式——简单说就是用人工补片把腹壁缺损的地方补上，不用强行拉拽周围组织，这样复发的风险更低，效果也更确切。很多患者都担心术后会不会有后遗症或者并发症，其实只要手术操作规范，术后严格听医生的话，大多数人都不会有后遗症，但还是可能出现一些良性的小问题，提前了解这些情况并做好预防，能让术后恢复得更好。
最常见并发症：浆液肿（术后组织液积聚的良性反应）
浆液肿是腹股沟疝无张力修补术后最易出现的并发症，本质是手术创面渗出的组织液局部积聚形成的肿胀，其发生和手术操作方式关系很大。手术中常用电刀分离腹壁组织，电刀的热效应会对周围组织产生类似轻度烫伤的刺激——就像皮肤被烫后会起水疱渗组织液一样，手术分离的创面越大，组织受刺激的范围越广，术后组织液渗出可能越多，形成浆液肿的概率也就越高。 可能有患者会问，腔镜手术和开放手术哪种更容易出现浆液肿？其实腔镜手术因为需要往腹腔里充气体拓展操作空间，分离的创面通常比开放手术更广，所以浆液肿的概率相对更高一点。不过大家不用太担心，这种并发症是良性的，而且有办法降低风险：比如遵医嘱穿紧身内裤，通过局部压迫减少组织液堆积；短期用疝气带帮忙固定补片、压住创面（注意哦，疝气带不能代替正规护理，用多久、怎么用得听医生的）；另外，术后早期别剧烈咳嗽、别用力排便，这些增加肚子压力的动作也会让组织液渗出更多，得尽量避免。
少见并发症：疼痛与感染（临床中发生率极低）
除了浆液肿，理论上手术还可能出现疼痛和感染，但临床中这两种情况的发生率特别低，几乎很少见到。 疼痛主要和手术中神经损伤有关，比如分离组织时不小心碰到或拉到了腹股沟的皮神经、生殖股神经。不过现在手术技术进步了，医生操作时会更注意保护神经，尤其是腔镜手术能放大视野，神经看得更清楚，损伤的概率大大降低；而且现在用的补片也更好了，轻量型、大网孔的补片和人体组织更合得来，对周围组织刺激小，因为补片刺激导致的疼痛也少多了。 感染主要是因为手术时无菌操作不到位，或者术后伤口护理得不好。但现在正规医院的手术环境都很严格，器械和补片都会彻底消毒，术后医生也会教大家怎么护理伤口，比如保持干燥、别沾水，所以感染的风险已经很低了。不过要是术后伤口红肿、发热、流脓，或者疼得越来越厉害，一定要赶紧去医院看看。
术后护理关键：降低并发症的核心措施
要想进一步降低并发症的风险，术后护理得抓住三个重点：第一是伤口护理，术后一两周内得保持伤口干净干燥，洗澡的时候别让伤口沾水，要是不小心弄湿了，得赶紧用无菌棉签擦干再消毒；第二是别让肚子压力太大，术后三个月内别做剧烈运动，比如跑步、举重、搬重物都不行，也别用力咳嗽、打喷嚏，咳嗽的时候可以用手按住伤口缓冲一下，便秘的时候别硬拉，多喝点水、多吃点蔬菜水果和粗粮，实在不行就听医生的用点缓泻剂；第三是辅助器具的穿戴，术后听医生的穿紧身内裤或者用疝气带，一般穿一两周就够了，别长期穿，不然会影响局部血液循环，也不利于腹壁肌肉恢复。
常见误区与疑问解答
很多患者对术后恢复有一些错误的想法，得好好澄清一下： 误区一：“并发症那么少见，护理随便搞搞就行”——虽然疼痛、感染这些并发症很少见，但浆液肿还是挺常见的，而且要是护理不到位，比如太早做剧烈运动，可能会增加浆液肿或者补片移位的风险，所以规范护理肯定不能少。 误区二：“疝气带长期用能预防复发”——疝气带只是术后短期用来压创面的，长期戴会限制腹壁肌肉活动，反而可能让肌肉萎缩，不利于腹壁功能恢复，一般建议术后戴不超过两周，具体得听医生的。 疑问一：“长了浆液肿要不要紧？用不用治？”——大多数浆液肿在术后一两个月内会自己吸收，不用特殊治疗；但要是浆液肿特别大、超过两个月还没吸收，或者疼得厉害，可以听医生的穿刺抽液，但一定要无菌操作避免感染。 疑问二：“术后有点疼是不是并发症？用不用去医院？”——术后一两天伤口有点疼是正常的，是组织在修复，会慢慢缓解；但要是疼了超过一周还没好，或者越来越疼，就得赶紧去医院，看看是不是神经受损伤了或者补片移位了。
特殊人群的术后注意事项
老人、糖尿病患者、慢性咳嗽患者这些特殊人群，术后恢复得更小心：老人组织修复能力差，术后浆液肿吸收可能更慢，得更注意穿紧身内裤或者疝气带，还要多吃点鸡蛋、牛奶、瘦肉这些富含蛋白质的食物，加强营养帮助组织修复；糖尿病患者伤口愈合慢、免疫力也低，术后得严格控制血糖，别让血糖太高，不然会影响伤口愈合，也容易感染；慢性咳嗽的患者得积极治咳嗽，比如听医生的用止咳药，咳嗽的时候用手按住伤口，减少肚子压力对伤口和补片的影响。
总的来说，腹股沟疝无张力修补术是很安全的，只要选正规医院做手术，术后严格听医生的话做好护理，大多数人都能顺利恢复，并发症的概率也会大大降低。要是术后出现伤口红肿流脓、剧烈疼痛、浆液肿长时间不吸收这些异常情况，一定要赶紧去医院，别自己瞎处理，免得耽误病情。
