耳鸣是很多人都遇到过的问题，中医常把它分成“肾精亏虚型”和“清气不升型”两种。搞清楚自己是哪种类型，才能针对性调理，效果更好。
两种耳鸣类型的特征对比
肾精亏虚型的耳鸣像持续的蝉鸣或高频声音，晚上会更明显，还常跟着腰膝酸软、手心脚心发热、晚上睡觉出汗这些情况；舌头通常发红、舌苔少，脉搏跳得快但细。现代研究发现，这种类型和内耳的微循环不好有关。清气不升型的耳鸣是忽轻忽重，早上轻、晚上重，累了之后更厉害，常伴有头晕、浑身发沉、大便稀溏；舌头淡、胖胖的有齿痕，舌苔白腻，脉搏软而慢。
为什么会得这两种耳鸣？
肾精亏虚型要么是天生底子弱，要么是后天耗得太多——比如熬夜、过度用脑、频繁生育这些习惯，都会加速肾精流失。清气不升型主要是吃不对（比如暴饮暴食、吃太多凉的）、久坐不动，导致脾胃虚了，气血生成不够，耳朵得不到足够的血供。有时候这两种原因也会一起出现，变成虚实夹杂的情况。
针对性中医调理方案
肾精亏虚型怎么调？
- 食疗：每周喝3次黑芝麻核桃羹（20克黑芝麻加10克核桃打成糊），平时可以喝枸杞菊花茶（10粒枸杞加3朵菊花），有助于改善耳蜗的血流情况。
- 穴位按摩：每天按太溪穴（内脚踝后面的凹陷处）和涌泉穴（脚底前1/3的凹陷处），每个穴按3分钟，直到局部发热，下午5到7点按最好。
- 作息调整：尽量23点前睡觉，保证凌晨1到3点的深度睡眠，这是肝胆排毒的时间，对养肾精很重要。
清气不升型怎么调？
- 健脾饮食：每天喝山药小米粥（50克山药加30克小米煮），再放2颗去核红枣和5颗桂圆肉，早上空腹喝效果更好。
- 升清运动：练八段锦里的“双手托天理三焦”动作，每天练3组，再配合深蹲（每组20次），能帮着提升中气。
- 经络调理：沿着足阳明胃经的路线（从足三里穴到头维穴）刮痧，每周2次，注意别刮破皮肤。
联合调理要注意这些
- 记耳鸣日记：每天写下症状变化、吃了什么、做了什么运动，连续记8周以上才能看出效果。
- 选对时间：肾精亏虚型在下午5到7点（肾经当令）按摩，清气不升型在早上7到9点（胃经当令）调理，效果更好。
- 艾灸辅助：每周灸3次百会穴（头顶的凹陷处），每次15分钟，能增强整体调理效果。
- 中西医结合：如果耳鸣持续3个月以上，建议去做耳部的影像学检查，中西医结合治疗的有效率能到68%左右。
特别要注意：中医调理得找专业的中医师辨证，方案要根据个人情况调整。2023年《中华耳科杂志》的研究也说了，规范的中医干预加现代医学治疗，能明显改善慢性耳鸣的症状。
