不少人照镜子时会无意间发现舌头的状态不对劲：舌苔像覆了一层厚腻的黄膜，舌头边缘一圈都是牙齿印（也就是齿痕舌），舌面上还星星点点散布着红色小突起，这其实是身体发出的健康信号，多数与中医理论中的脾虚、体内湿热有关，需要及时调整才能避免问题加重。想要正确调理，首先得搞清楚这些舌象背后的原因。
先搞懂：舌头上的“异常信号”对应什么问题？
在中医诊断中，舌头被称为“心之苗”“脾之外候”，能直观反映身体内部的气血和脏腑功能状态。齿痕舌是舌体胖大后被牙齿挤压形成的痕迹，背后是脾虚无法正常运化水湿——脾就像身体里的“水湿搬运工”，一旦功能减弱，水湿就会在体内堆积，舌体长期泡在水湿里就会像海绵一样膨胀，自然会被牙齿压出一圈印子。舌苔厚黄则是湿热内蕴的典型表现，就像潮湿的环境久了会发霉一样，湿热在体内积聚，会让舌苔变得又厚又黄。舌面上的小红点多是热盛的征象，当湿热积聚时间过长，就会逐渐化热，热邪向上熏蒸到舌头，就会让舌面出现红色的小突起。
为什么会出现脾虚湿热？这些习惯是“帮凶”
中医认为脾主运化，胃主受纳，脾胃功能正常才能保证水谷精微的吸收和水湿的代谢，一旦脾胃受损，就容易导致水湿内停、湿热积聚。脾虚湿热的形成不是一朝一夕的，多与长期的不良生活习惯有关。首先是饮食不规律，比如很多上班族早上赶时间不吃早餐，中午随便点一份重油重盐的外卖，晚上加班到深夜又吃一顿夜宵，这种饥一顿饱一顿、偏好重口味的饮食方式，会慢慢打乱脾胃的正常工作节奏，导致脾胃功能受损。其次是过食辛辣油腻食物，比如经常吃火锅、炸鸡、烧烤等，这些食物难以被脾胃完全消化，容易在体内滋生湿热。再者是情志不畅，长期处于焦虑、抑郁或生气的状态，会影响肝气的疏泄，而中医认为“肝木克脾土”，肝气郁结会进一步影响脾胃的运化功能，导致水湿和湿热积聚。最后是久坐少动，长期缺乏运动的人，身体的气血循环和水湿代谢会变慢，水湿无法及时排出体外，也容易加重脾虚湿热的问题。
三步走调理：从饮食到生活，帮你改善脾虚湿热
第一步：食疗先跟上，吃对食材养脾胃
食疗是调理脾虚湿热的基础，推荐选择芡实、山药、白扁豆这三种具有健脾祛湿功效的食材熬粥，具体做法是取15克芡实、30克山药、15克白扁豆，洗净后与50克大米一同放入锅中，加入适量清水，大火煮沸后转小火熬煮30分钟左右，直到食材软烂即可食用。芡实能固肾涩精、健脾祛湿，山药可以健脾益气、滋肾益精，白扁豆能健脾化湿、和中消暑，三者搭配既能补充身体所需的营养，又能帮助脾胃恢复运化水湿的功能。需要注意的是，食疗方不能替代药品，特殊人群比如糖尿病患者要注意山药的淀粉含量，需在医生或营养师指导下调整食用量；孕妇则要避免自行食用食疗方，以免影响胎儿健康。
第二步：药物调理需谨慎，遵医嘱是关键
如果食疗和生活方式调整后，症状还是没有明显改善，可以在医生的指导下选用合适的药物辅助调理。人参健脾丸具有健脾益气、和胃止泻的功效，适合脾虚导致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐等症状；藿香正气丸能解表化湿、理气和中，适用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，也能缓解湿热导致的腹胀、呕吐等不适；二妙丸则主要用于燥湿清热，适合湿热下注引起的足膝红肿、筋骨疼痛等症状。需要特别提醒的是，这些药物都属于处方药或甲类非处方药，具体是否适用、如何服用需严格遵循医嘱，不可自行购买服用，特殊人群比如高血压、心脏病、肝病患者要提前告知医生，避免药物相互作用带来的风险。
第三步：调整生活方式，从根源减少湿热
生活方式调整是脾虚湿热调理的核心，首先要做到饮食规律，三餐定时定量，避免暴饮暴食，少吃辛辣、油腻、甜食等容易生湿热的食物，比如辣椒、油炸食品、蛋糕等，多吃清淡易消化的食物，比如新鲜蔬菜、瘦肉、鱼类等。其次要保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、抑郁的状态，平时可以通过听音乐、散步、瑜伽等方式缓解压力，因为情志舒畅才能保证肝气疏泄正常，进而不影响脾胃功能。最后要适当运动，运动能促进身体的气血循环和水湿代谢，推荐选择快走、慢跑、八段锦等温和的运动方式，每天坚持30分钟左右，不过特殊人群比如孕妇、关节炎患者要选择适合自己的运动方式，并在医生指导下进行。
这些误区别踩坑，调理才能不跑偏
很多人在调理脾虚湿热时容易踩坑，导致问题加重。误区一是认为舌苔厚黄就是“上火”，直接喝凉茶降火。实际上舌苔厚黄多是湿热，凉茶多性寒，盲目饮用会损伤脾胃阳气，反而加重水湿问题，正确的做法是先区分湿热的类型，再选择合适的调理方式。误区二是认为齿痕舌就是单纯脾虚，只需要健脾就行。其实齿痕舌除了脾虚，还可能是湿热导致的舌体胖大，所以调理时不能只健脾，还要祛湿清热，否则单纯健脾可能会让湿热更难排出。误区三是认为药物吃了就见效，不用调整生活方式。药物只是辅助调理，如果还是保持不规律饮食、久坐不动的习惯，脾虚湿热的问题还是会反复，所以生活方式调整是基础，不能忽视。
常见疑问解答，帮你更清楚怎么调
很多人对脾虚湿热的调理有疑问，这里针对几个常见问题进行解答。疑问一是舌苔厚黄、齿痕舌伴红点，一定要吃药吗？不一定，如果症状比较轻微，比如只是偶尔出现，没有其他不适，比如腹胀、口苦等，可以先通过食疗和生活方式调整来改善；但如果症状持续超过1周，或者伴有腹胀、口苦、大便黏腻等不适，建议及时就医。疑问二是小孩出现这些舌象怎么办？小孩的脾胃功能比较娇嫩，出现舌苔厚黄、齿痕舌伴红点多与饮食不当有关，比如吃太多零食、甜食，家长可以先调整孩子的饮食，减少零食摄入，多吃清淡易消化的食物，如果症状持续，建议带孩子到正规医院的儿科或中医科就诊。疑问三是孕妇出现这些舌象能调理吗？孕妇属于特殊人群，食疗和药物调理都需要特别谨慎，不能自行使用任何药物，也不能随便吃食疗方，比如薏米对孕妇可能有影响，建议及时咨询医生，在医生指导下进行安全的调理。
注意事项：这些情况要及时就医
如果通过食疗和生活方式调整1-2周后，舌苔厚黄、齿痕舌伴红点的症状还是没有改善，或者出现了其他不适，比如腹痛、腹泻、发热等，建议及时到正规医院的中医科就诊，医生会通过望闻问切四诊合参，给出更针对性的诊断和治疗方案。另外，特殊人群比如患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者，以及孕妇、哺乳期女性、儿童等，在进行任何调理前都必须咨询医生，避免因调理不当影响病情或身体健康。
