不少人照镜子时会突然发现自己的舌苔缺了一块，形状不规则，有时还伴随舌部轻微刺痛或麻木感——这很可能是舌炎发出的信号。舌炎并非单一疾病，而是舌部慢性、非特异性炎症的统称，会导致舌黏膜出现多种异常表现，舌苔缺失是其中较为典型的一种，除此之外还可能伴随舌部红肿、疼痛、味觉减退等症状。
诱因1：营养不良——舌黏膜修复“缺原料”
舌黏膜的正常代谢和修复需要充足营养素支持，当身体缺乏维生素B族、铁、锌等关键营养素时，舌黏膜健康会受影响，进而引发舌炎，出现舌苔缺失。研究表明，维生素B族是个“大家族”，其中维生素B2参与舌黏膜细胞的能量代谢和再生，维生素B12负责维护神经功能和红细胞生成，缺乏时会导致舌黏膜萎缩、敏感度下降；铁元素是合成血红蛋白的关键原料，缺铁会让舌黏膜得不到充足氧气和营养，变得苍白脆弱，易出现破损缺失；锌元素能增强舌黏膜屏障功能，阻止病原体入侵，缺锌时舌黏膜抵抗力大幅下降，更易受外界刺激引发炎症。长期素食者、挑食儿童、消化吸收差的老年人，都是营养不良性舌炎的高发人群。
诱因2：感染因素——口腔里的“小病菌”在作乱
细菌、真菌、病毒等病原体感染舌部，会破坏舌黏膜完整性，也可能导致舌苔缺失。比如口腔卫生不良时，食物残渣在舌面和牙缝堆积，导致细菌大量滋生，这些细菌分解食物残渣产生有害物质，刺激舌黏膜引发炎症；真菌中的念珠菌是常见致病菌，长期佩戴活动假牙的人，如果假牙清洁不彻底，缝隙里会滋生大量念珠菌，附着在舌黏膜表面破坏完整性，导致舌苔出现不规则缺失区域，还可能伴随舌部瘙痒或烧灼感；此外，疱疹病毒等病毒感染也可能累及舌部，导致舌黏膜溃疡和舌苔缺失。
诱因3：内分泌失调——代谢紊乱“牵连”舌部
内分泌紊乱会影响身体正常代谢和免疫功能，使舌部组织更易受到损伤和感染，进而诱发舌炎。女性进入更年期后，雌激素水平明显下降，会影响免疫调节功能，让舌部组织修复能力减弱，即使轻微外界刺激也可能引发舌炎；甲状腺功能亢进或减退的患者，由于代谢速度异常，舌黏膜的血液循环和营养供应会受影响，也容易出现舌苔缺失、舌部肿胀等症状；糖尿病患者因血糖较高，口腔内糖分含量增加，易滋生细菌和真菌，也会增加舌炎发病风险。
诱因4：不良刺激——生活习惯里的“隐形伤害”
长期食用辛辣刺激性食物、频繁吸烟饮酒，以及口腔内有残根残冠等不良刺激，也可能引起舌炎，造成舌苔缺失。辛辣食物中的辣椒素会直接刺激舌黏膜，导致黏膜充血水肿，长期食用会损伤修复能力；吸烟时的尼古丁和焦油会附着在舌黏膜表面，破坏屏障功能，饮酒则会导致舌黏膜脱水，降低抵抗力；口腔内的残根、残冠或尖锐牙尖，如果没及时修复或打磨，会反复摩擦舌侧缘黏膜，长期刺激下可能引发慢性舌炎，让舌苔出现持续性缺失；此外，有些人喜欢吃刚出锅的火锅、喝滚烫热水，高温会直接烫伤舌黏膜，导致黏膜受损脱落，形成舌苔缺失区域。
了解了舌炎的常见诱因，接下来要避开一个很多人都会踩的坑——把舌苔缺失当成“上火”乱吃药。
常见误区：别把“舌炎”当“上火”乱吃药
很多人发现舌苔缺一块后，第一反应是“上火了”，会自行购买清热降火的中成药服用，但这种做法可能不对。因为舌炎诱因多样，如果是营养不良导致的，降火药物无法补充缺失的营养素；如果是真菌感染引起的，降火药物反而可能破坏口腔菌群平衡，加重感染。比如一位长期素食的女性，发现舌苔缺一块后吃了半个月降火药物，症状不仅没缓解，还出现了舌部麻木，去医院检查才发现是维生素B12缺乏导致的舌炎，补充维生素B12后症状才逐渐改善。正确做法是先明确病因，再针对性处理，避免错误干预延误病情。
避开了误区，大家可能还关心两个实际问题：舌苔缺一块会自己好吗？要不要立刻就医？
读者疑问：舌苔缺一块会自己好吗？要不要立刻就医？
舌苔缺一块是否会自行恢复，取决于诱因和病情严重程度。如果是短期吃辛辣食物或被热水烫伤导致的轻微舌苔缺失，只要及时调整饮食、避免刺激，一般1-2周内会逐渐恢复。但如果舌苔缺失持续超过2周，或伴随舌部疼痛、麻木、肿胀，甚至出现口臭、进食困难等症状，就需要及时就医。此外，如果你本身是慢性病患者（如糖尿病、贫血），或长期服用某些药物，出现舌苔缺失时更要警惕，因为这些情况可能加重病情或引发并发症。比如糖尿病患者出现舌苔缺失，可能是真菌感染引起的，如果不及时治疗，真菌可能扩散到口腔其他部位，甚至引发全身性感染。
不同人群的预防重点
- 上班族：经常吃外卖、熬夜、压力大，容易出现维生素B族缺乏和口腔卫生不佳的问题。建议每天自带一份清淡午餐，多吃蔬菜和瘦肉；饭后用清水或淡盐水漱口，清除食物残渣；每周至少吃2-3次动物肝脏或蛋黄，补充维生素B族；避免长期熬夜，保证每天7-8小时睡眠，因为睡眠不足会影响代谢和免疫功能，增加舌炎发病风险。
- 老年人：口腔内可能有残根残冠，且消化吸收功能下降，容易缺乏铁和锌。建议定期到口腔科检查，及时修复或拔除不良修复体；饮食上多吃软烂食物，比如肉末粥、蒸蛋羹，同时在医生指导下补充铁锌制剂；每天早晚用软毛牙刷刷牙，避免损伤舌黏膜；如果佩戴假牙，要每天取下清洗，定期用假牙清洁剂消毒。
- 素食者：容易缺乏维生素B12，因为维生素B12主要存在于动物性食物中。建议选择强化维生素B12的谷物、豆奶，或咨询医生补充维生素B12制剂；每天吃适量坚果和豆类，补充锌元素；定期到医院检查微量元素，及时发现并补充缺乏的营养素。
如果出现舌苔缺一块的情况，建议及时到正规医疗机构的中医科或口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。常用治疗药物有复合维生素B片、硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服液等，但这些药物不能替代针对性治疗，具体用药需严格遵循医嘱，不可自行购买服用。同时，治疗期间要注意保持口腔卫生，调整饮食结构，避免不良刺激，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）需在医生指导下进行治疗和护理，确保干预措施的安全性和有效性。
