敲键盘敲到手指发麻？握鼠标握到中指不听使唤？抱孩子抱到拇指像“过电”？别以为是手“累着了”歇两天就好，这可能是你的手腕在“报警”——一种叫腕管综合征的问题找上门了！不过，很多人会把手麻直接等同于颈椎病，其实腕管综合征也是导致手指麻痛的常见原因之一，尤其是经常用手干活的人群，可得好好搞懂它，才能避免耽误干预时机。
不是所有手麻都是颈椎病——先搞懂腕管综合征的“真面目”
腕管综合征听起来有点专业，但说穿了就是手腕里的“隧道堵车”：我们的手腕里有一条由腕骨和韧带组成的“骨纤维隧道”，名叫腕管，里面住着正中神经和几条负责手指活动的肌腱。这条隧道的空间本来就有限，如果“隧道”因为某些原因变窄，或者里面的肌腱、组织出现肿胀，正中神经就会被压迫。而正中神经负责拇指、食指、中指和无名指一半区域的感觉与部分运动功能，所以受压后这几个手指就会出现麻痛、无力，甚至拿东西时容易掉落的情况。和颈椎病导致的“整条胳膊麻痛、伴随颈部不适”不同，腕管综合征的麻痛基本集中在手上半部分，而且甩甩手等简单活动可能会暂时减轻神经压迫，从而缓解症状，这是它比较典型的识别特点。
三大“元凶”让腕管“堵车”——解剖、劳损、内分泌一个都跑不了
腕管综合征不是突然冒出来的，它的发生离不开三个关键因素，而且每个因素都和我们的生活息息相关。首先是解剖结构改变：如果手腕曾经发生骨折、脱位，或者腕管内长了囊肿、肿瘤之类的“外来物”，会直接挤占腕管空间，导致正中神经被压迫；其次是劳损因素，这也是现代人最容易中招的原因——长期敲键盘、握鼠标、做流水线重复动作，甚至天天抱孩子、织毛衣，都会让腕部的肌腱反复摩擦、肿胀，使腕管内压力升高，正中神经长期处于“缺氧缺血”状态，慢慢就会“抗议”；最后是内分泌及代谢因素，比如怀孕时体内激素变化导致的组织水肿、糖尿病引起的神经病变、甲状腺功能减退导致的黏液性水肿，都会让腕管里的组织“膨胀”，间接压迫正中神经，这也是孕期女性、糖尿病患者和甲状腺功能减退患者更容易出现手麻的原因。
别等手麻变“手废”——诊断和治疗要讲科学
很多人手麻了就随便贴膏药、揉一揉，结果越揉越严重，其实正确的做法是先找医生明确诊断。医生通常会先做体格检查，比如让患者手腕保持弯曲90度1分钟，如果麻痛症状加重，大概率提示腕管综合征；还可能进行叩击试验，即轻叩腕管部位，如果出现手指麻痛则进一步支持诊断。而确诊的“金标准”是肌电图检查，能精准判断正中神经是否受损及受损程度。治疗方面，研究表明早期保守治疗的有效率较高，比如夜间佩戴腕部支具，把手腕固定在中立位，避免睡觉时无意识压迫；如果症状明显，需在医生指导下使用药物缓解炎症，切勿自行用药。如果保守治疗3-6个月没有效果，或者已经出现拇指肌肉萎缩、手部活动明显受限的情况，就得考虑手术治疗，现在的微创手术能精准松解腕部韧带、扩大腕管空间，术后恢复相对较快。
预防比治疗更重要——这几个习惯帮你远离腕管综合征
其实腕管综合征是“可以防的病”，尤其是经常用手的人，只要改掉几个小习惯就能降低风险。比如敲键盘时保持手腕中立，别让手腕“塌下去”或者“翘起来”，尽量让手腕与前臂保持一条直线；每工作1小时就停下来活动5分钟手腕，做一做“握拳-伸展”“手腕旋转”的动作，促进腕部血液循环；抱孩子时别总用一只手，交替发力减轻单侧手腕压力，必要时可以用腰凳辅助；如果是糖尿病、甲状腺功能减退患者，要积极控制原发病，避免代谢异常导致腕管内组织水肿；选择键盘和鼠标时，尽量选符合人体工学的款式，减少手腕的过度弯曲或伸展。记住，手是我们的“生产力工具”，别等它“罢工”了才想起保护，早预防、早干预，才能让手指一直“听指挥”。
