不少人都有过这种“睡麻胳膊”的经历：晚上裹着被子睡得正香，突然感觉胳膊肘以下像过电一样发麻，麻到连手机都拿不住，甩动半天才能慢慢恢复知觉。很多人都觉得这只是“压久了”的小插曲，翻个身继续睡就完事了，但如果这种手麻总是在睡觉的时候准时报到，而且偏偏是小手指和无名指那一侧麻得最厉害，那可就得留个心眼了——这可能是一种叫“肘管综合征”的问题在作怪。
啥是肘管综合征？其实是尺神经在“肘管”里受委屈了
要理解肘管综合征，得先认识一下胳膊里的“尺神经”。人们可能注意过胳膊肘内侧有个“小凹槽”？医学上叫“尺神经沟”，尺神经就从这个凹槽里“穿过去”，它负责控制小手指和无名指的感觉，以及手部一些精细动作的肌肉。平时这个凹槽里的空间刚好够尺神经“舒舒服服”待着，但如果睡觉的时候总喜欢把胳膊肘弯着压在身下，或者枕头太高导致肘部长期处于弯曲状态，这个凹槽的空间就会变小，尺神经被“挤”得喘不过气，信号传导就会出问题，手麻就是它发出的“求救信号”。研究表明，长期保持肘部弯曲姿势（比如睡觉肘弯＞90度）超过4小时，尺神经的传导速度会下降15%以上，这也是为什么睡觉容易诱发手麻的原因。
肘管综合征会变严重吗？分三个阶段看风险
肘管综合征的危险程度完全取决于“发现得早不早”和“干预及不及时”，它的发展过程大概可以分成三个阶段。第一个阶段是“初期预警期”：这时候只是偶尔在睡醒后感觉小手指和无名指麻，活动几分钟就能缓解，对生活几乎没影响——很多人就是在这个阶段忽略了它，但这时候神经还只是“暂时缺血”，没有实质性损伤，调整姿势就能逆转。第二个阶段是“进展期”：如果一直不管它，大概几个月到半年后，麻的次数会变多，比如白天用电脑的时候也会麻，而且开始影响精细动作，比如拿筷子夹菜会“抖”，系衬衫扣子要费半天劲，甚至手背靠近小拇指的地方肌肉会有点“瘪下去”——这是因为尺神经长期受压，已经开始影响肌肉的营养供应，出现轻度萎缩了。研究显示，长期伏案且习惯肘撑桌面的人，进展到这个阶段的风险比普通人高3倍，经常用电脑的人群得特别注意。第三个阶段是“严重期”：若进展到这个阶段仍未干预，尺神经的损伤就可能从“可逆”变成“不可逆”，到时候就算治疗，手部的精细动作也可能永远恢复不到以前的状态，比如没法灵活打字、写字，甚至拿东西都不稳。不过别担心，只要在初期或进展期及时干预，这种严重情况完全可以避免。
怎么判断自己是不是肘管综合征？先做这两个小测试
在家也可以做个初步判断，首先看“麻木的位置”：肘管综合征导致的麻木一般集中在小手指和无名指那一侧，而不是整个胳膊都麻；其次做个“屈肘测试”：把胳膊肘弯起来，用手握住手腕，保持这个姿势1分钟左右，如果麻的感觉加重，那大概率就是肘管综合征了。如果测试结果符合，无需过度紧张，第一步是调整睡觉姿势——比如侧睡的时候在胳膊下面垫个小枕头，避免肘部直接受压，或者改成仰卧睡，让胳膊自然放在身体两侧；平时用电脑的时候，也别总把胳膊肘撑在桌面上，每隔1小时起来活动一下胳膊肘，做几个“伸肘-屈肘”的动作，给尺神经“松松绑”。
啥时候需要去医院？别等肌肉萎缩再重视
如果调整姿势2-3周后，手麻的症状还是没缓解，甚至越来越严重，比如白天也频繁麻，或者出现了肌肉萎缩的迹象，那可得赶紧前往医院的骨科或者神经内科就诊。医生可能会建议做“肌电图检查”，查看尺神经的传导速度是否下降，以判断损伤程度。一般来说，早期患者通过佩戴“肘部支具”（保持肘部伸直的类型）、物理治疗就能缓解；如果损伤比较严重，可能需要手术松解尺神经，但具体治疗方案需遵循医嘱，千万别自己随便买活血膏药或者保健品乱贴乱吃，不仅没有效果，还可能耽误最佳治疗时间。
