很多人在体检报告上看到“白细胞偏低”的提示时，往往会以为只是暂时的身体波动，随便吃点“补药”就能解决，但其实白细胞偏低背后可能藏着多种需要重视的健康隐患，其中自身免疫性疾病就是容易被忽视的重要原因之一。白细胞是人体免疫系统的“核心卫士”，负责识别并清除入侵体内的细菌、病毒等病原体，一旦数量减少，身体的防御能力会直接下降，可能出现反复感冒、口腔溃疡、乏力、头晕等症状，严重时甚至会引发严重感染。
自身免疫性疾病是指免疫系统原本的“保护机制”出现紊乱，从“防御外敌”变成“攻击自身”，错误地针对身体的组织、细胞或器官发起攻击。当这种异常攻击波及白细胞时，就可能导致白细胞的生成减少、破坏增加，最终表现为血常规检查中的白细胞数量偏低。下面我们具体看看几种常见的与白细胞偏低相关的自身免疫性疾病及其机制。
系统性红斑狼疮：自身抗体“误杀”白细胞
系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的慢性自身免疫性疾病，患者体内会产生大量针对自身组织的抗体，比如抗核抗体、抗双链DNA抗体等。这些自身抗体不仅会攻击皮肤、肾脏、关节等部位，还可能直接与外周血中的白细胞结合，将其错误识别为“外来异物”，进而启动免疫系统的清除机制，导致白细胞数量减少。研究表明，约30%-50%的系统性红斑狼疮患者在病程中会出现白细胞减少的情况，部分患者甚至会以白细胞偏低作为疾病的首发症状，容易被误诊为普通的“免疫力差”。
类风湿关节炎：炎症因子“阻碍”造血功能
类风湿关节炎常被误认为只是“关节痛”的疾病，但实际上它是一种全身性的免疫系统紊乱疾病。患者体内的免疫系统会持续释放大量炎症因子，比如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等，这些炎症因子不仅会导致关节滑膜的炎症和损伤，引发关节疼痛、肿胀、畸形，还会通过血液循环影响骨髓的正常造血功能。骨髓是生成白细胞、红细胞等血细胞的“工厂”，当炎症因子干扰骨髓的造血微环境时，白细胞的生成过程会受到抑制，导致其数量下降。需要注意的是，类风湿关节炎患者出现白细胞偏低时，还可能伴随晨僵、关节活动受限等典型症状，但若症状不明显，也可能只在体检时被发现。
干燥综合征：外分泌腺受累之外的“血液隐患”
干燥综合征的主要表现是口干、眼干，很多人会以为它只是“缺水”导致的小问题，但其实它也是一种自身免疫性疾病，免疫系统主要攻击泪腺、唾液腺等外分泌腺，导致腺体分泌功能下降。不过，这种免疫异常攻击并非只局限于外分泌腺，还可能累及血液系统。当免疫系统的攻击波及骨髓或外周血中的白细胞时，就会导致白细胞的生成减少或破坏增加，从而出现白细胞偏低的情况。研究显示，约20%-30%的干燥综合征患者会出现血液系统受累的表现，其中白细胞减少是较为常见的一种。
除了自身免疫性疾病，白细胞偏低还可能由其他多种原因引起，需要结合具体情况综合判断。比如病毒感染就是常见的原因之一，流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒等感染人体后，会在细胞内复制繁殖，部分病毒会直接破坏白细胞，或者通过免疫系统的“交叉反应”间接导致白细胞数量下降，这种情况通常在病毒感染恢复后1-2周内，白细胞数量会逐渐回升至正常范围。另外，造血系统疾病也可能导致白细胞偏低，比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，这些疾病会直接损伤骨髓的造血干细胞，导致白细胞、红细胞、血小板等多种血细胞的生成减少，需要及时进行骨髓穿刺等检查明确诊断。
常见误区：白细胞偏低就是“缺营养”，补补就行？
很多人发现白细胞偏低后，第一反应就是“要补”，于是盲目购买各种保健品、“升白”口服液，或者大量食用红枣、枸杞等所谓的“补血食物”，这其实是一个常见的认知误区。首先，白细胞偏低的原因复杂，不同病因的处理方式完全不同，如果是自身免疫性疾病导致的，单纯靠“补”不仅无法解决免疫系统的紊乱问题，还可能因为延误治疗导致病情加重；其次，即使是营养缺乏导致的白细胞偏低（比如严重的维生素B12或叶酸缺乏），也需要先明确缺乏的原因，比如是饮食摄入不足还是吸收障碍，再针对性补充，而不是盲目吃各种保健品；最后，有些所谓的“升白偏方”缺乏科学依据，甚至可能含有不明成分，加重肝脏、肾脏的负担，反而对身体有害。
读者常见疑问解答
- 体检发现白细胞偏低，需要马上到医院检查吗？ 如果只是轻度偏低（比如白细胞计数在3.0-4.0×10^9/L之间），且没有乏力、反复感冒、口腔溃疡等不适症状，可以先调整生活方式，比如保证充足睡眠、避免过度劳累、均衡饮食，1-2周后复查血常规，观察白细胞数量的变化；但如果白细胞偏低明显（低于3.0×10^9/L），或者伴随明显的不适症状，比如持续乏力、反复感染、皮肤瘀斑等，建议及时到正规医院的风湿免疫科或血液科就诊，进行抗核抗体谱、骨髓穿刺等相关检查，明确病因。
- 自身免疫性疾病导致的白细胞偏低，能恢复正常吗？ 自身免疫性疾病大多是慢性疾病，目前无法完全治愈，但通过规范的治疗可以有效控制病情。比如医生可能会根据患者的病情使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，抑制免疫系统的异常攻击，减少对白细胞的破坏，从而使白细胞数量恢复到正常范围或接近正常，降低感染的风险。需要注意的是，治疗方案需要由医生根据患者的具体病情制定，患者不可自行增减药物剂量或停药。
- 白细胞偏低的人，日常生活中需要注意什么？ 首先要注意个人卫生，勤洗手，避免去人群密集的场所，减少感染的风险；其次要保证充足的睡眠，每天睡眠时间不少于7小时，避免过度劳累；然后要保持均衡的饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果、优质蛋白质（比如鸡蛋、牛奶、瘦肉），避免挑食、偏食；最后，不要自行服用可能影响白细胞数量的药物，比如某些抗生素、解热镇痛药，如果需要用药，一定要咨询医生。
不同人群的应对建议
- 年轻女性体检发现白细胞偏低 年轻女性是系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病的高发人群，如果体检发现白细胞偏低，同时伴随面部红斑、口腔溃疡、口干眼干、脱发等症状，建议及时到风湿免疫科就诊，进行抗核抗体谱、抗双链DNA抗体等相关检查，明确是否存在自身免疫性疾病。
- 中老年类风湿关节炎患者出现白细胞偏低 中老年类风湿关节炎患者如果在治疗过程中出现白细胞偏低，需要警惕是疾病本身导致的，还是治疗药物（比如甲氨蝶呤、来氟米特等）的副作用，建议及时告知医生，进行血常规、肝肾功能等检查，医生会根据检查结果调整治疗方案，比如减少药物剂量或更换药物。
- 病毒感染后白细胞偏低 如果是在病毒感染（比如流感、新冠病毒感染）后发现白细胞偏低，且没有其他不适症状，可以在感染恢复后1-2周复查血常规，通常白细胞会逐渐恢复正常；如果复查后白细胞仍然偏低，或者伴随其他不适症状，建议进一步检查，排除其他病因。
总之，体检发现白细胞偏低不是小事，不能忽视也不能盲目处理。自身免疫性疾病是导致白细胞偏低的重要原因之一，需要通过专业的检查明确诊断。无论是什么原因导致的白细胞偏低，都建议到正规医院就诊，由医生根据具体情况制定针对性的治疗方案，避免延误病情。同时，日常生活中要注意观察身体的变化，定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。
