胆囊是我们身体里储存和浓缩胆汁的器官，要是胆囊管被结石或者黏液堵住，胆汁流不出去，胆囊内压力就会升高。这种压力变化会刺激胆囊壁引发炎症，还会让胆汁反流到胃里，造成胃肠功能紊乱。有研究发现，约七成急性胆囊炎患者一开始就会突然呕吐——炎症产生的化学物质会通过血液影响大脑的呕吐中枢，等于有双重原因让人吐。
胆囊炎症状识别要点
核心特征：右上腹持续疼，要么是钝钝的疼，要么像绞着一样疼，疼的时候还会往右边肩膀或后背放射，就像有重物压在那儿似的。
典型表现：
- 饮食相关性：吃了油腻食物后，30分钟内症状会加重；
- 特异性体征：Murphy征阳性——医生按压右边肋骨下缘时，你深吸气会忍不住屏气（因为太疼了）；
- 消化系统异常：除了呕吐，还常伴打嗝、肚子胀等消化不良症状。
要注意，约三成慢性胆囊炎患者只会呕吐、不疼，这种“无痛性呕吐”很容易被误诊为功能性胃肠病。
三阶应对方案
一、急性期处理
如果持续呕吐，要这么做：
- 保持半坐半躺的姿势休息，降低呕吐物呛到气管的风险；
- 可以试试含一片生姜片，缓解恶心；
- 先别吃东西，禁食2-4小时，期间少量多次喝点水。
二、饮食管理
急性期过后，要遵循“三低饮食”原则：
- 低脂：每天脂肪摄入量控制在20g以内（约1勺食用油的量）；
- 低胆固醇：少吃蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物；
- 低纤维：暂时减少芹菜、竹笋等粗纤维蔬菜的摄入。
还要改成“五小餐制”——把一天的食物分成5-6次吃，每次不超过200g（大概一小碗的量）。
三、就医指征
出现以下情况，必须立即去医院：
- 呕吐物有血或像咖啡渣一样的颜色；
- 皮肤、眼睛发黄（提示胆道梗阻）；
- 持续发高烧（体温超过38.5℃）。
常规检查包括腹部超声（查胆囊肿大很准）、肝功能检测和CT扫描。
预防复发关键措施
- 饮食监测：记饮食日志，把每天吃的东西和症状关联起来，找出容易引发不适的食物；
- 体重控制：维持BMI在18.5-24之间（正常体重范围）；
- 作息规律：每天睡够7小时，减少夜间胆汁淤积的风险。
建议40岁以上人群每2年做一次胆囊功能评估，每年体检加上腹部超声检查。
三大认知误区警示
误区1：只吃药就能治好
药物只能缓解症状，要根治得解除胆囊管的梗阻；
误区2：全吃素能预防发作
长期低脂饮食反而会让胆囊收缩功能减退，更容易淤积胆汁；
误区3：症状缓解就停药
治疗不规范容易转为慢性炎症，癌变风险会明显升高。
总的来说，胆囊炎的发作和胆囊管梗阻、饮食不当关系很大。平时要注意识别症状，出现问题按步骤处理，该就医时别拖延。做好饮食管理、控制体重、规律作息，才能有效预防复发。避开认知误区，科学应对，才是对胆囊最好的保护。
