不少人可能有过这样的经历：久坐上班时，臀部突然传来一阵锐痛，站着或走路时疼得更厉害，甚至腿上还会有发麻、刺痛之类的异常感觉。其实这种症状组合可能和坐骨神经有关，得特别留意它的功能状态。
一、坐骨神经痛的典型表现
坐骨神经是人体最长的神经，它出问题时症状很有“特点”。最常见的是髋关节外侧（也就是常说的“环跳穴”附近）的定位性疼痛，还会沿着神经走行往腿上串——从腰开始，经过大腿后侧、小腿外侧，一直到足背都疼。疼起来像电击、火烧或者刀割一样，而且有明显的“动态规律”：晚上疼得更厉害，躺着的时候反而加重，走路时会不自觉地调整姿势（比如跛行）。大概三分之一的人会同时有腿麻、刺痛之类的感觉异常；还有五分之一的人会出现腿没力气、走路不稳的情况。
二、别和这些类似毛病搞混
坐骨神经痛得和其他神经肌肉问题区分开：比如梨状肌综合征，主要是臀部外侧疼，摸的时候能摸到硬硬的肌肉结节；股外侧皮神经炎则只限于大腿外侧，疼起来像有根带子勒着似的。医生常用“直腿抬高试验”辅助诊断——躺着时被动抬腿，如果角度没到60度就诱发疼痛，大概率和坐骨神经有关（这个检查的准确率有85%左右）。另外，MRI能清晰显示神经根有没有被压迫，也是常用的影像学检查。
三、日常预防和缓解办法
预防的核心是改“伤腰”的习惯：每坐20分钟就起来走20步，再做20秒的伸腰动作（比如双手叉腰向后仰）；调整办公桌和椅子高度，让髋部、膝盖保持135度左右的弯曲（这个姿势对腰椎压力最小）；睡觉的时候，侧躺就把枕头夹在膝盖中间，平躺就在膝盖下面垫个薄枕，维持脊柱的自然曲线。
如果已经急性发作，前72小时用冷敷（比如冰袋裹毛巾敷）控制炎症，之后换成热敷（热毛巾或暖水袋）促进循环；每天可以做10分钟的脊柱动态操（比如“猫牛式”），动作要慢，跟着呼吸节奏来；搬东西时记得“弯膝盖不弯腰”，别让腰椎承受额外压力。
四、这些情况必须赶紧就医
如果出现以下“危险信号”，一定要及时去医院：腿麻、没感觉的范围超过脚踝，或者大小便控制不住，还有明显的肌肉萎缩（比如小腿变细）。有研究显示，85%的患者经规范治疗，3个月内就能明显好转。具体治疗得让医生评估：急性期一般先做保守治疗（比如药物、理疗）；如果保守治疗没用，或者神经损伤越来越严重，可能需要手术。
最后要提醒的是，别自己做针灸、按摩之类的侵入性操作，也别信偏方。神经传导速度检测能准确反映神经损伤程度，一定要在专科医生指导下做系统检查。其实坐骨神经痛并不可怕，早注意、早调整，大部分人都能慢慢缓解。