下肢突然或持续的麻木感，是很多人去医院就诊时的常见问题，可能和神经、骨骼肌肉、血液循环甚至代谢疾病有关。如果麻木长期不缓解，及时找到原因很重要，能避免更严重的健康问题。
神经源性原因：腰椎或神经受压惹的祸
神经问题是下肢麻木最常见的诱因之一，多和腰椎病变有关。比如腰椎间盘向后突出压迫神经根时，常引起单侧腿的放射性麻木——就像电流从腰“窜”到大腿、小腿，沿着神经走行的方向蔓延。压迫越严重，麻木感通常越明显，部分患者做神经传导检查还会发现异常。另外，腰椎管狭窄这类随着年龄增长出现的退行性病变，也会导致类似的麻木，需要结合CT或磁共振等影像学检查才能区分。
血管性因素：血液循环不好的信号
下肢血液循环差，会让神经得不到足够的营养，从而引起麻木。如果是动脉粥样硬化导致血管狭窄，可能出现“间歇性跛行”——走一会儿路就腿酸、麻，得停下休息才能缓解；如果是静脉回流不畅，还会伴随腿肿。有高血压、高血脂的人，建议定期做血管超声，评估血流情况。
代谢性疾病：长期高血糖伤了神经
长期血糖控制不好，会悄悄损伤腿部的周围神经，典型表现是“袜套样麻木”——像穿了紧绷的袜子一样，双腿对称出现麻木感。很多患者还会伴随振动觉、温度觉减退，比如摸热水瓶没感觉、踩在地上像“踩棉花”。糖化血红蛋白（反映长期血糖控制的指标）越高，出现神经病变的风险越大，规范控糖能延缓麻木加重。
机械性压迫：姿势不对或肌肉卡压
有些麻木是因为身体特定部位的软组织压迫了神经。比如梨状肌综合征（臀部的一块肌肉），很多患者有长期久坐史，症状常在特定体位（比如跷二郎腿、久坐）时诱发，臀部还能摸到明显的压痛点。做神经电生理检查能明确压迫位置，调整坐姿、配合物理治疗（比如热敷、按摩）通常能改善。
其他情况：这些隐藏问题要注意
除了上述原因，还有一些情况容易被忽略：盆腔脏器病变可能通过神经反射引起腿部牵涉性麻木；髋关节病变常伴随腹股沟区不适；中枢神经系统疾病（比如中风）导致的麻木多是双侧对称的，还会合并腿没力气、说话不清等症状。特别要警惕——如果突然出现单侧腿麻，同时伴随语言障碍、口角歪斜，一定要立即排查脑血管意外。
如果出现以下情况，必须及时就医：麻木持续超过2周、伴随腿无力、大小便控制异常，或本身有心脑血管病史。检查时，评估神经根病变首选磁共振（MRI），血管问题用超声联合踝肱指数（ABI）检测，骨骼病变筛查可选X线平片或CT。
平时预防要注意：保持正确坐姿，避免长时间固定体位（比如久坐、跷二郎腿），定期做下肢拉伸训练（比如勾脚、压腿）；糖尿病等慢性病患者，建议定期做神经功能评估；出现不明原因麻木时，最好找多学科医生综合评估，明确诊断后再治疗。
总之，下肢麻木不是“小毛病”，背后可能藏着神经、血管或代谢的问题。早识别、早检查能避免更严重的后果；平时做好预防、控制慢性病，也能减少麻木的发生。如果麻木老不好，千万别硬扛，及时就医才是对自己负责。
