不少人在长期伏案打字、握鼠标工作，或是频繁搬抬重物后，会突然发现自己的腕部开始隐隐作痛，尤其是在转动手腕、拧毛巾时疼得更明显——这种局限在腕部的疼痛，很可能是腕关节腱鞘炎找上门了。腕关节腱鞘炎是骨科常见的运动系统慢性损伤性疾病，疼痛多集中在腕部，是区分它与其他肢体疼痛疾病的典型特点之一。
什么是腕关节腱鞘炎？
要理解腕关节腱鞘炎，得先搞清楚腕部的基本结构：我们的腕关节周围分布着多条肌腱，这些肌腱就像“绳子”一样，连接着前臂肌肉和手部骨骼，负责腕关节的屈伸、旋转等活动。而每条肌腱外面都包裹着一层纤维组织，这就是腱鞘，它的作用就像“保护套”加“润滑剂”，既能固定肌腱位置防止移位，又能减少肌腱与周围组织的摩擦，让活动更顺畅。当肌腱和腱鞘因反复摩擦、损伤出现炎症反应时，就形成了腱鞘炎，发生在腕部的就是腕关节腱鞘炎。
为什么会得腕关节腱鞘炎？
腕关节腱鞘炎的发病原因主要分为两类，最常见的是慢性劳损，其次是急性创伤未妥善处理，两类原因都会导致肌腱和腱鞘的损伤性炎症。 第一类是慢性劳损，这是绝大多数患者的致病原因。长期重复特定腕部动作，会让腕部肌腱在腱鞘内反复摩擦，时间久了引发炎症。比如办公室职员每天连续几小时打字、握鼠标，腕关节长期处于过度弯曲或伸展状态，肌腱持续紧张摩擦；快递员、搬运工频繁搬抬重物，腕部承受压力过大，肌腱和腱鞘反复挤压；家庭主妇反复拧毛巾、洗衣服、切菜，腕部动作重复且用力——这些情况都会让腱鞘和肌腱逐渐充血、水肿，慢慢增厚粘连，最终引发炎症疼痛。 第二类是急性创伤未妥善处理。如果腕部突然受外力撞击、扭伤，比如摔倒时用手撑地、提重物时扭到腕部，会导致肌腱和腱鞘急性损伤。若未及时到正规医院治疗或治疗不彻底，受损组织无法完全修复，后续活动时受损部位反复受刺激，会逐渐发展成慢性炎症。比如有些人腕部扭伤后觉得“不严重”就没在意，继续正常活动，几个月后腕部反复疼痛，检查才发现是腱鞘炎。
腕关节腱鞘炎有哪些典型症状？
腕关节腱鞘炎的症状集中在腕部，主要有以下几个典型表现，可对照自查： 首先是腕部疼痛，这是最核心的症状。初期多为隐隐酸痛或胀痛，仅在做特定动作（如拧毛巾、握笔、端杯子、开门锁）时出现；随着炎症加重，疼痛会持续甚至休息时也能感觉到。部分患者早上起床时腕部僵硬明显，需活动几分钟才能缓解，这是因为夜间腕部活动减少，炎症渗出物堆积导致肌腱滑动受阻。 其次是腕部肿胀或硬结。炎症会导致组织充血水肿，部分患者腕部会轻微肿胀，用手触摸可能摸到小小的硬结（发炎的腱鞘增厚形成），按压时疼痛更明显。 最后是腕关节活动受限。若炎症未及时控制，肌腱和腱鞘会粘连，导致腕关节活动不灵活，比如转动手腕时感觉“卡住”，用力握东西时使不上劲，严重时会影响拿筷子、系扣子等日常动作。
出现腕关节腱鞘炎，该怎么科学处理？
处理腕关节腱鞘炎需循序渐进，优先采取保守治疗，具体可分为三步：
第一步：立即休息，减少腕部负担
休息是最基础也最关键的一步，目的是减少肌腱和腱鞘的摩擦，给炎症恢复创造条件。首先要停止或减少诱发疼痛的动作，比如暂时避免长时间打字、握鼠标，不要搬抬重物，家务可暂时交给家人帮忙。若需继续工作，可调整键盘和鼠标高度，让腕部保持自然放松状态（避免悬空或过度弯曲），也可用腕托支撑减轻压力。必要时可使用腕部支具固定，限制腕关节活动范围，但每天佩戴4-6小时即可，不要24小时佩戴以免肌肉萎缩，具体方式和时间需咨询医生。
第二步：物理治疗，缓解炎症和疼痛
物理治疗是有效辅助手段，常见的有热敷、按摩和针灸，需在专业指导下进行： 热敷可促进血液循环帮助炎症消退，建议用温热毛巾或热水袋敷腕部，每次15-20分钟，每天2-3次，温度不超过45℃避免烫伤，皮肤敏感或糖尿病患者需特别注意温度控制（糖尿病患者皮肤感知能力较差）。 按摩要避免直接按揉疼痛部位，应轻轻按揉腕部周围肌肉（如前臂内侧和外侧），每次5-10分钟帮助放松，减少对肌腱的牵拉。按摩时可搭配凡士林等润滑剂避免皮肤受损，若不会按摩可到正规医院康复科找专业康复师操作。 针灸通过刺激腕部周围穴位（如阳溪穴、阳池穴、外关穴）缓解疼痛、改善循环，需选择正规医疗机构的康复科或针灸科进行，不要去无资质场所以免二次损伤。 特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需先咨询医生，再选择合适的物理治疗方式。
第三步：药物治疗，控制疼痛和炎症
若腕部疼痛明显影响生活，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），通过抑制炎症反应减轻疼痛和肿胀。但这类药物属于对症治疗，不能长期服用，一般连续服用不超过7天，以免引起胃肠道不适或肝肾功能损伤。有胃溃疡、胃出血病史的人群需谨慎使用，最好饭后服用减少刺激。具体用药剂量和疗程需严格遵循医嘱，不要自行购买或调整。
这些误区要避开，否则会加重病情
很多人对腕关节腱鞘炎有认知误区，不仅无法缓解还会加重病情，需特别注意： 误区一：“腕部疼就是累的，休息两天就好”。虽然休息重要，但炎症形成后单纯休息可能无法完全缓解，需配合物理治疗或药物治疗；拖延不治会导致炎症慢性化，肌腱和腱鞘粘连，增加治疗难度。 误区二：“用力按摩疼痛部位能缓解”。直接按揉发炎的腱鞘会加重充血水肿，让疼痛更明显，正确按摩应放松腕部周围肌肉，而非刺激疼痛点。 误区三：“只要不疼就可以继续活动”。疼痛缓解不代表炎症完全消退，肌腱和腱鞘的损伤还未修复，立刻恢复过度活动会导致腱鞘炎反复发作，甚至有肌腱断裂风险。 误区四：“依赖止痛药，不做其他治疗”。止痛药只能缓解症状，无法解决根本问题，长期服用还可能掩盖真实病情，需结合休息、物理治疗等综合干预才能从根本上缓解炎症。 误区五：“用红花油用力揉擦疼痛部位”。红花油虽有活血化瘀作用，但炎症急性期用力揉擦会加重肿胀疼痛，建议炎症缓解后再使用，且不要用力揉擦。
特殊人群需特别注意，避免不当干预
不同人群身体状况不同，处理腱鞘炎时需格外谨慎： 孕妇、哺乳期女性：使用药物或物理治疗时要谨慎，比如非甾体抗炎药可能影响胎儿或婴儿，热敷需注意温度，最好先咨询医生再采取措施。 慢性病患者：糖尿病患者伤口和炎症愈合能力较差，出现腱鞘炎后要及时治疗避免慢性化；类风湿关节炎患者可能合并腱鞘炎，需在治疗原发病基础上处理，具体方案遵医嘱；高血压患者使用非甾体抗炎药时要监测血压，部分药物可能导致血压升高。 老年人：肌腱和腱鞘弹性较差，更容易出现损伤，腕部疼痛时要及时就医，排除骨关节炎、骨质疏松等疾病，不要自行处理。
出现这些情况，一定要及时就医
若经过正规保守治疗1-2周后，腕部疼痛仍未缓解，甚至出现以下情况，需及时到骨科或康复医学科就诊：
- 腕部疼痛加剧，休息时无法缓解甚至影响睡眠；
- 腕关节活动严重受限，无法完成拧毛巾、握笔等基本动作；
- 腕部明显肿胀，或摸到的硬结越来越大；
- 手指出现麻木、无力症状（可能合并腕管综合征）；
- 腕部皮肤发红、发热（可能出现感染）。 医生会通过体格检查、超声检查等明确诊断，排除其他疾病后制定针对性治疗方案（如局部封闭、小针刀或手术治疗），这些治疗需严格遵循医嘱，不要自行尝试。
腕关节腱鞘炎虽常见，但及时干预、科学治疗大多能有效缓解症状，恢复腕关节功能。日常生活中要注意保护腕部，避免长期重复同一动作，工作或做家务时每隔1小时活动腕部（比如缓慢转动手腕30秒、握拳再松开重复10次，或掌心向上用另一只手拉手指向后伸展10秒），预防腱鞘炎发生。
