胃肠型感冒是病毒性胃肠炎的常见类型,和普通感冒不太一样,主要由肠道病毒引起,有明显的季节性,冬春交替时特别高发。据研究,5岁以下儿童感染率约18%,成年人抗体携带率超过60%,大家得提高防护意识。
临床特征与怎么判断
如果同时出现呼吸道症状(比如轻微咳嗽、流鼻涕)和消化道反应(拉肚子、恶心呕吐),要警惕是不是胃肠型感冒。典型表现是发烧,加上腹泻、恶心呕吐、肌肉酸痛,但嗓子疼之类的咽部症状不明显。和普通肠胃炎的区别在于:胃肠型感冒往往会有38℃以上的发烧和浑身难受的症状,而普通肠胃炎大多只是单纯拉肚子。
实验室检查方面,血常规显示白细胞正常或稍微高一点,C反应蛋白会中度升高。一般不用先做病毒核酸检测,除非症状超过3天还没好。诊断要结合最近的流行情况和具体表现综合判断。
居家护理要注意这些
补液是关键
维持水电解质平衡是护理核心,建议“少量多次”喝,每10分钟喝20毫升左右的电解质水。如果发现尿量变少、皮肤摸起来不紧实(比如捏起来回弹慢),可能是脱水了,可以用第三代口服补液盐(钠葡萄糖配比符合世界卫生组织推荐标准)。
症状要分情况处理
治腹泻的吸附剂类药物要空腹吃;益生菌如果和抗生素一起用,得隔2小时。如果是寒湿体质的人,可以用含藿香成分的制剂,但要注意不同制剂的成分差异,一定要在医生指导下用。
饮食调整有讲究
发病急性期推荐吃低纤维的“BRAT饮食”——香蕉、米饭、苹果泥、烤面包,这种饮食能减少对肠道的刺激,是有研究支持的。症状缓解后,再慢慢过渡到南瓜粥、土豆泥等容易消化的食物,别太早吃高纤维(比如芹菜、韭菜)或刺激性食物(比如辣椒、冰饮)。
哪些情况要赶紧去医院
有这些信号得及时就诊:持续高烧超过39℃,吃了退烧药也没效;24小时内拉超过8次;呕吐物有血或者黄绿色的胆汁;精神状态不好(比如迷糊、嗜睡、喊不醒)。老人、免疫力低的人如果出现皮肤松、眼窝凹,可能是严重脱水了,得立刻去医院。
怎么预防最有效
基础防护要做好手卫生和食品安全:用七步洗手法认真洗手,处理食物前、上厕所后都要洗。家里消毒建议用含氯消毒剂,比酒精类消毒剂更能杀死肠道病毒。高风险人群(比如小小孩)可以打轮状病毒疫苗,虽然不能覆盖所有病毒株,但能有效降低得重症的概率。
总的来说,胃肠型感冒虽然常见,但只要了解它的特点,做好防护、正确护理,大部分人能慢慢恢复。如果出现严重症状,千万别硬扛,及时就医才是对的。

