哺乳期突然出现呕吐、腹泻，就像肠胃在“抗议”，这时候既要缓解自己的不适，又得顾着宝宝的喂养安全。处理这类问题，得抓住几个核心要点：先精准判断病因，再调整饮食和用药，留意病情变化，必要时及时就医，同时做好停喂期间的宝宝喂养，最后预防复发。
第一步：判断病因，决定能不能继续哺乳
肠胃炎常见的诱因主要有两类——饮食不当或受凉，以及病原体感染。前者是不传染的刺激，比如吃太多或者肚子受凉，这时候乳汁质量没影响，可以继续哺乳；后者比如沙门氏菌、诺如病毒这些致病微生物感染，这种情况得暂停哺乳，防止病原体通过体液传给宝宝。
关键要做的：得留意自己有没有接触过可疑食物或感染者，如果还伴着38℃以上的发热、血便等情况，赶紧去医院查病原体类型。
第二步：饮食调整，记住“软”“短”“渐”
患病期间，消化系统就像“超载运转的机器”，得通过调整饮食帮它“减压修复”。
- “软”：选米汤、白粥、面条这类流质或半流质食物，减少肠胃蠕动的负担；
- “短”：要少量多餐，一天吃5-6顿，每顿吃平时的2/3就行；
- “渐”：症状缓解48小时后，再慢慢加蒸南瓜、土豆泥这类低纤维的蔬果。
特别注意：还要停2-3天乳制品，因为腹泻可能会引发暂时的乳糖不耐受。
第三步：药物使用，遵循“三选三避”
哺乳期用药得守好安全线，推荐这么选：
- 首选：蒙脱石散（能吸附毒素还不进入血液）、特定的益生菌（调节肠道菌群）、口服补液盐（预防脱水）；
- 次选：必要时可以用解痉药缓解肠绞痛，但得让医生评估；
- 禁选：氟喹诺酮类（影响宝宝软骨发育）、四环素类（会让宝宝牙齿变色）、含酒精的制剂。
提醒：所有药都得在医生指导下用，吃药和哺乳最好间隔2小时以上。
第四步：出现“三红灯”，立刻去医院
在家护理的时候，如果出现下面这些“红灯”信号，得马上就医：
- 脱水红灯：连续6小时没尿、口干、眼窝凹陷、皮肤摸起来没弹性；
- 感染红灯：高热一直不退、意识模糊、血常规里白细胞异常升高；
- 喂养红灯：宝宝出现嗜睡、尿量减少等异常情况。
检查建议：优先做大便常规（查白细胞、潜血）、血电解质分析（看脱水程度）。
特殊情况：暂停哺乳时，怎么喂宝宝？
如果需要暂时停喂，可以用这些方法保证宝宝的营养：
- 提前冻的母乳：发病前冻起来的母乳还能继续给宝宝吃；
- 替代方案：选检测合格的配方奶，或者专业机构处理过的捐赠母乳；
- 恢复时机：感染性肠胃炎得等症状消失72小时，而且两次病原体检测都是阴性之后再恢复哺乳。
预防复发：做好“三防”
要避免再次发作，得抓好这三点：
- 饮食防护：食物要彻底加热，生熟案板分开用；
- 环境防护：厨房餐具每天用开水煮15分钟消毒；
- 个人防护：上完厕所、喂宝宝前要用七步洗手法洗手。
额外提醒：哺乳期免疫力相对低，建议每年打流感疫苗（选非活疫苗），提高抵抗力。
总的来说，哺乳期遇到呕吐腹泻不用慌，先找对病因，调整饮食和用药，留意“红灯”信号及时就医，停喂时安排好宝宝的营养，平时做好“三防”，就能既缓解自己的不适，又守护宝宝的喂养安全。
