很多人都有过牙齿疼痛的经历，但如果下门牙不仅疼，还感觉微微突出、像“浮起来”一样，连吃饭都不敢用力咬，可千万别不当回事，这很可能是根尖周炎发出的信号，若不及时干预，炎症可能进一步扩散，甚至影响颌骨健康。
先搞懂：什么是根尖周炎？
根尖周炎是指发生在牙根尖周围组织（包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨）的炎症性疾病，属于牙体牙髓病的常见类型，根据发病急缓可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎，其中急性发作时疼痛症状更为明显，也是很多患者就医的主要原因。根据权威口腔医学专业学会发布的临床指南，根尖周炎的患病率在口腔疾病中占比约15%-20%，是导致成年人牙齿缺失的重要原因之一。
为什么会得根尖周炎？
引发根尖周炎的原因主要分为两大类，第一类也是最常见的是细菌感染，比如平时不注意口腔卫生，牙齿发生龋齿后未及时治疗，细菌会从牙釉质、牙本质的龋洞侵入牙髓腔，引发牙髓炎，若炎症持续进展，细菌和炎性渗出物就会通过根尖孔扩散到根尖周组织，进而引发根尖周炎；此外，根管治疗不彻底、补牙材料刺激牙髓等也可能继发细菌感染，导致根尖周炎。第二类是外力创伤，比如打球时牙齿被撞击、吃饭时不小心咬到硬骨头或坚果壳、牙齿正畸过程中加力不当等，都可能导致根尖周组织出现损伤，进而引发无菌性或感染性炎症。
出现这些信号，别硬扛！
根尖周炎的症状会根据病情阶段有所不同，急性发作期最典型的表现就是患牙疼痛且微微突出，这种突出其实是根尖周组织炎症引发的水肿、渗出，导致牙齿有“浮起感”，咬合时患牙会最先接触，引发明显的咬合痛，患者不敢用患牙咀嚼食物；除此之外，根尖部的牙龈还可能出现红肿、压痛，病情严重时会形成根尖周脓肿，脓肿破溃后可能会有脓液流出，部分患者还会伴随面部肿胀、发热、乏力等全身症状。如果急性炎症未得到及时控制，会转为慢性根尖周炎，此时疼痛可能会缓解，但根尖周组织会形成慢性肉芽肿或囊肿，长期存在可能破坏颌骨，甚至影响邻牙的健康。
确诊后该怎么治？
一旦怀疑是根尖周炎，应及时到正规医疗机构口腔科就诊，通过口腔检查、X线片等明确诊断后，采取针对性的治疗措施，核心治疗原则是清除感染、缓解疼痛、保存患牙。 第一步：紧急缓解症状 对于急性发作的根尖周炎，首先会采取开髓引流的方法，通过打开患牙的牙髓腔，建立引流通道，让根尖周的炎性渗出物顺利排出，快速缓解牙齿的胀痛感，部分患者还需要在根尖部的牙龈上切开引流，排出脓肿内的脓液。 第二步：控制感染 如果炎症扩散明显或伴随全身症状，医生可能会根据病情开具抗生素，常见的如甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等，这些药物需遵循医嘱使用，不可自行购买服用，避免抗生素滥用导致细菌耐药。 第三步：彻底清除感染根源 待炎症缓解后，需要进行根管治疗，这是治疗根尖周炎的核心手段，具体过程包括彻底清除根管内感染的牙髓组织和细菌，反复消毒根管，然后用生物相容性良好的材料严密充填根管，封闭根尖孔，防止细菌再次侵入。根管治疗完成后，由于患牙失去了牙髓的营养供应，牙体组织会逐渐变脆，容易出现劈裂，因此通常需要做牙冠修复，保护患牙，恢复正常的咀嚼功能。
这些常见误区，一定要避开
很多人对根尖周炎的认知存在误区，容易延误治疗或导致病情加重，以下这几个误区要特别注意： 误区1：牙齿痛忍忍就好，不用看医生 根尖周炎是由感染或创伤引发的炎症，不会自行痊愈，放任不管可能导致急性炎症转为慢性，甚至引发根尖周囊肿、颌骨骨髓炎，不仅治疗难度加大，还可能导致患牙无法保留，甚至影响邻牙和颌骨的健康。 误区2：吃止痛药就能根治 止痛药只能暂时缓解疼痛症状，无法清除根管内和根尖周的感染根源，反而会掩盖病情，导致炎症持续进展，等到再次疼痛时，病情可能已经更加严重。 误区3：根管治疗后牙齿就没用了 根管治疗是保存患牙的有效手段，只要术后做好牙冠保护，患牙依然可以正常咀嚼食物，使用年限能达到十几年甚至更久，只要维护得当，完全可以和正常牙齿一样发挥功能。
日常防护：从源头减少根尖周炎风险
想要预防根尖周炎，关键在于做好日常口腔护理和及时处理口腔问题，首先要养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚用巴氏刷牙法刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后及时漱口，使用牙线或冲牙器清洁牙缝，去除牙缝间残留的食物残渣和菌斑；其次要定期进行口腔检查，建议每半年到一年做一次口腔检查和洁牙，及时发现并治疗龋齿、牙髓炎等口腔问题，一旦发现牙齿表面出现黑斑、龋洞或遇冷热酸甜刺激时疼痛，要及时就医处理，避免病情进展；此外，还要避免牙齿受到外力创伤，打球或进行剧烈运动时可以佩戴运动护齿套，吃饭时细嚼慢咽，不要咬过硬的食物，牙齿正畸过程中要严格遵循医嘱，避免加力不当损伤根尖周组织。
如果下门牙出现疼痛且微微突出的症状，不要自行用药或轻信偏方，应及时到正规医疗机构口腔科就诊，早诊断早治疗，才能最大程度保护口腔健康。