当周围有人突然倒地，呼叫无应答且呼吸停止时，每一秒的延误都可能影响最终抢救结果。此时需立即启动心肺复苏流程，而打开气道是流程中至关重要的一环。只有气道保持通畅，人工呼吸才能将氧气顺利送入肺部，为后续抢救环节争取宝贵时间。掌握正确的打开气道方法，无专业医学背景的普通人群也能在急救人员到达前提供有效帮助。
第一步：快速判断是否需要进行心肺复苏
施救前需先确认现场环境安全，若现场存在坠落物、漏电、车流等危险因素，需先将患者转移至安全区域再开展施救，避免施救者自身受到伤害。轻拍患者双肩时力度要适中，不要用力摇晃患者头部，避免潜在颈椎损伤人群受到二次伤害。呼喊时需贴近两侧耳旁，避免因单侧听力障碍导致误判。判断呼吸时需观察胸廓起伏时间不少于5秒但不超过10秒，避免过长时间判断延误按压时机。如果患者没有应答且无正常呼吸，或仅有濒死叹息样呼吸，应立刻判定为呼吸心跳骤停。此时需第一时间请周围具备行动能力的人拨打急救电话并就近取来自动体外除颤器，同时立刻开始实施心肺复苏。时间就是生命，不必要的犹豫和观望只会错失最佳抢救时机。
第二步：胸外按压与打开气道的正确顺序
根据权威临床急救指南推荐，成人心肺复苏应遵循胸外按压优先的原则。施救者需跪在患者身体一侧，将双手掌根重叠放在患者两乳头连线中点，手指微微抬起避免触碰肋骨，用上半身的重量垂直向下均匀按压，按压深度控制在5至6厘米，频率保持在每分钟100至120次，每次按压后需让胸廓充分回弹，不要倚靠在患者胸壁上影响回弹效果。完成30次胸外按压后，再快速打开气道进行2次人工呼吸。每完成30次按压加2次通气即为1个循环，需反复循环操作，直到患者恢复自主意识、自主呼吸或专业急救人员到场接手。按压过程中要尽量减少中断，每次中断时间最好控制在10秒以内，避免长时间中断降低冠状动脉灌注压力，影响复苏效果。若自动体外除颤器到位，需优先按照设备提示完成心律分析和除颤操作，再继续心肺复苏循环。
第三步：掌握打开气道的两种常用方法
打开气道的核心目的是解除舌后坠导致的咽喉通道堵塞，使空气能够顺利进入肺部。临床中成人常用且适用场景较广的是仰额抬颏法，施救者将一只手的小鱼际放在患者前额，轻轻向下用力使头部后仰，另一只手的食指和中指放在患者下颌骨下方的骨性部位，将颌部向上抬起，注意不要按压下颌部的软组织，避免压迫气道。这两个动作同时配合，能让头部充分后仰，使舌根离开咽后壁，气道自然打开。操作时动作要轻柔但坚定，避免过度用力导致患者口唇闭合，影响后续人工呼吸操作。此方法操作简便、开放气道效果明确，在无颈椎损伤风险的大多数急救场景中都适用。 另一种是双手抬颌法，主要针对疑似存在颈椎损伤的患者。当患者因交通事故、高处坠落、跳水意外或暴力击打颈部等情况导致呼吸骤停时，大概率合并颈椎骨折或脱位，此时随意活动颈部可能导致脊髓损伤，引发瘫痪甚至死亡等严重二次伤害。施救者需将双肘支撑在患者头部两侧的地面或平面上，双手分别托住患者两侧下颌角，均匀用力向上抬起下颌，同时保持患者头部处于中立位，避免左右转动或前后俯仰。这种方式能在极少移动颈椎的前提下开放气道，但操作难度相对较高，需要施救者保持稳定的姿势，对体力要求也较高。若施救者无法熟练掌握该方法或现场人手不足，在颈椎损伤风险与窒息死亡风险之间权衡时，优先保障气道通畅仍是首要原则，不可因过度担心颈椎损伤而放弃开放气道操作，导致患者因窒息失去抢救机会。
第四步：人工呼吸与按压的配合要点
气道成功打开后，施救者需用放在前额的手的拇指和食指捏住患者双侧鼻翼，避免吹气时气体从鼻腔漏出，施救者深吸一口气后，用口唇完全包裹患者的口部，保证周围没有缝隙，匀速吹气约1秒，吹气过程中观察患者胸廓是否有明显隆起。若胸廓没有起伏，说明气道仍存在堵塞或开放不到位，应重新调整患者头部位置，再次检查口腔内是否有异物（如呕吐物、假牙等），清理后重新尝试开放气道和吹气。每次吹气量以胸廓出现明显隆起为标准，避免过度用力吹气或吹气时间过长，导致患者胃部胀气引发呕吐，反而堵塞气道。未受过系统专业培训的施救者，或因个人原因不愿意进行人工呼吸，可以只做持续的高质量胸外按压，仅按压式心肺复苏同样能为患者争取生存机会，不必因担心人工呼吸操作不规范而完全放弃施救。若现场有医用防护面罩或呼吸膜，可垫在患者口部再进行人工呼吸，降低交叉感染风险。
常见急救误区需要特别注意
误区一：认为必须先做人工呼吸再按压。权威急救指南明确指出，对于突发倒地的心脏骤停患者，早期高质量胸外按压比人工呼吸更为重要，因为心跳骤停发生初期，血液中尚存有一定量的氧气，持续按压能将血液输送到重要脏器，为后续抢救争取时间。 误区二：怀疑颈椎损伤时因害怕移动而完全不做心肺复苏。实际上，呼吸心跳停止带来的死亡风险远高于颈椎操作可能带来的二次伤害风险，除非有专业医护人员在场明确判定颈椎损伤风险极高，否则应优先进行标准复苏操作，优先保障气道通畅和循环支持。 误区三：按压过程中频繁停下来检查呼吸脉搏。每次按压中断都会导致冠状动脉灌注压力迅速下降，大幅影响复苏效果，常规情况下应在完成5个循环（约2分钟）的心肺复苏后，再用不超过10秒的时间评估患者的呼吸和意识状态，不要频繁中断按压进行评估。 误区四：认为只有专业医护人员才能开展心肺复苏。普通人群经过简单的规范培训就能掌握基础操作要点，即使操作存在小的瑕疵，也远好于完全不施救，心跳骤停后4分钟内开展有效心肺复苏，患者的生存率可提升至30%以上，远高于未施救的情况。 误区五：认为心肺复苏只要规范操作就一定能抢救成功。心肺复苏的成功率受患者基础健康状况、骤停发生地点、施救开始时间、是否及时除颤等多种因素影响，规范操作能最大程度提升患者的生存概率，但不能保证所有患者都能抢救成功，施救者无需因最终抢救失败产生过度心理负担。
掌握急救知识，关键时刻能救人一命
心肺复苏是每位成年人都应当掌握的基础生命支持技能。建议有条件的人群通过正规医疗机构或红十字会组织的急救培训课程进行实操练习，在医护人员的专业指导下掌握正确的按压位置、力度和节奏，熟悉气道开放和人工呼吸的操作要点。很多社区、企事业单位也会定期举办公益急救科普讲座，可主动关注相关信息并报名参加。即使没有条件参加线下实操培训，通过正规健康科普内容学习操作要点，了解核心原则和注意事项，也能在紧急情况下提供力所能及的帮助。需要强调的是，心肺复苏属于现场急救措施，不能替代专业的医疗救治。完成现场急救后，无论患者是否恢复自主意识和呼吸，都应尽快将患者转送至正规医院急诊科接受进一步的检查和诊治，排查导致呼吸心跳骤停的原发疾病，避免再次发生危险。若个体本身或身边亲属存在冠心病、心律失常等心血管疾病史，建议定期进行体检，咨询医生制定个性化的健康管理方案，控制基础疾病，从根本上降低呼吸心跳骤停的发生风险。此外，日常出行时留意公共场所自动体外除颤器的放置位置，在遇到紧急情况时能快速取用，进一步提升抢救成功率。
