不少人突然牙痛时都摸不着头脑，其实这些疼痛大多早有“源头”——牙齿缝隙、牙龈深处、颌骨里甚至神经上的问题，早期藏得深没症状，等疼起来已经是“爆发期”了。下面这几个最常见的“牙痛凶手”，藏得巧但能揪出来。
牙齿的“后院”藏着蛀牙——邻面龋
邻面龋就像牙齿间的“隐形刺客”，专挑牙缝这种“看不到的角落”下手。你看着牙齿表面光溜溜的，两颗牙挨在一起的地方可能已经烂出了小黑洞。这种蛀牙早期一点感觉都没有，等你喝冷水、吃热饭突然“闪电刺痛”，才发现已经蛀得有点深了。建议每年做次全景牙片检查，就像给牙齿拍个“全身CT”，能精准找到这些藏在牙缝里的“蛀虫”，不用等疼了才查。
牙龈的“警报系统”失灵——牙周病引来逆行性牙髓炎
牙周病拖到中晚期，牙龈和牙齿之间会形成深深的“牙周袋”。如果袋深超过5毫米，就成了细菌滋生的“温床”——这些细菌会顺着牙根钻进牙髓里，引发比普通蛀牙疼得多的“逆行性牙髓炎”。典型的感觉是：咬东西时像被电钻钻心，晚上疼得根本睡不着。定期做牙周探诊检查很重要，就像给牙龈做“深度体检”，能提前发现3-4毫米的“危险临界点”，别等细菌爬进牙髓才治。
骨头上的“定时炸弹”——颌骨囊肿
颌骨囊肿是口腔里的“沉默杀手”，一开始就像米粒大的小水泡，慢慢长大就会压迫旁边的牙齿。拍X光片能看到牙根附近有个“月牙形”的阴影，像骨头被蛀了个小缺口。它可能悄悄长好几年都没感觉，但一旦感染，就会引发剧烈的放射性疼痛，甚至脸都肿起来，连张嘴都困难。
神经系统的“假警报”——三叉神经痛
三叉神经痛被叫做“天下第一痛”，疼起来像电击、刀割一样，很多人会误以为是牙痛。但它和牙痛不一样：痛得突然，像闪电划过，每次只持续几秒到几分钟，洗脸、刷牙甚至说话都可能触发。现在研究发现，超过60%的患者是神经被血管压迫导致的，得神经科和口腔科一起查才能确诊，别光盯着牙齿治。
自查与就医的黄金法则
遇到下面这些情况，别犹豫赶紧去口腔科：
- 吃冷、热、酸、甜的食物，牙齿突然尖锐刺痛——可能是牙本质暴露或牙髓敏感，得查有没有蛀牙、牙裂纹；
- 咬东西时疼得往两边发散——可能是牙周或牙根尖的问题，导致咬合受伤；
- 牙龈反复肿胀，还带着口臭——大概率是牙周袋里有脓或者冠周炎；
- 脸突然一阵一阵像闪电一样疼——得警惕三叉神经痛这类神经问题；
- 牙齿一直跳着疼，停不下来——大多是急性根尖周炎或牙髓坏死。
现在口腔诊断技术很先进，能精准找到毫米级的小病灶，数字根尖片的辐射量只有传统拍片的1/10，不用怕辐射。千万记住：别自己吃止痛药“忍”！止痛药会掩盖症状，拖久了可能要做根管治疗甚至拔牙。最有效的预防方法就是半年查一次牙——就像给牙齿做“年度体检”，能把90%的突发性牙痛“扼杀在摇篮里”。
