门牙松动是成年人常见的口腔问题之一。据调查，我国很多成年人都有牙周健康隐患，门牙松动是大家就诊的主要原因之一。门牙松动的程度不同，应对方法也不一样，需要分阶段处理，既不能过度治疗，也别拖着耽误病情。
轻度松动：晃动≤1毫米，先做基础治疗
如果门牙只是轻微摇晃（幅度不超过1毫米），通常是牙周炎早期的信号——牙龈下有牙石和菌斑堆积，导致牙龈发炎，牙槽骨的流失还不多（没超过牙根长度的1/3）。这种情况不用开刀，优先做基础治疗就能改善：
- 洗牙：清除牙龈上方的牙石和菌斑；
- 深层洁牙：用专业工具刮除牙龈下的牙石和炎症组织；
- 局部抗菌：配合医生开的局部抗菌药膏，控制牙龈炎症；
- 调整咬合：如果牙齿咬合不正（比如某颗牙总被“咬太狠”），医生会调整咬合关系，减少松动牙的受力。
多数人做完这些治疗，门牙松动会明显好转。之后要每3-6个月去医院做牙周维护，定期监测牙龈和牙槽骨的情况。
中度松动：晃动1-2毫米，需要联合治疗
如果门牙晃动幅度在1-2毫米之间，甚至有点上下动，说明牙周问题更严重了：牙龈下的牙周袋超过6毫米深，牙槽骨流失已经到了牙根长度的1/2。这时得多方法联合治疗：
- 清除深层炎症：医生会翻开牙龈，直接清除深层的炎症组织和牙石；
- 修复牙槽骨：填充骨材料，帮助流失的牙槽骨重新长回来；
- 固定松动牙：用特殊装置把松动牙和旁边的健康牙固定在一起，让松动牙“借力”恢复；
- gentle正畸：如果牙齿有点移位，用微创的正畸方法把它拉回正确位置，重建牙周支持。
治疗后要严格遵循医生的复查要求，定期检查牙周指标，才能延缓病情进展。
重度松动：晃动＞2毫米，评估保留价值
如果门牙晃动超过2毫米，甚至明显歪了，还伴随剧烈疼痛，说明牙槽骨流失已经超过牙根长度的2/3，这颗牙可能没什么保留价值了。这时的处理原则是：
- 微创拔牙：用超声骨刀这类微创工具拔掉没保留价值的牙，减少对牙槽骨的伤害；
- 即刻种牙：拔完牙马上植入种植体，同时填充骨材料修复牙槽骨；
- 临时修复：当天就能戴临时牙，解决美观和吃饭的问题；
- 长期维护：之后要定期检查种植体周围的健康状况，避免炎症复发。
据临床统计，规范种牙后5年的成功率能达到90%以上，但一定要先把牙周炎症控制好——炎症没消就种牙，很容易导致种植体失败。
长期管理：牙周炎是慢性病，得坚持维护
不管是哪种程度的松动，治好后都要长期管理，不然容易复发：
- 日常护理：用电动牙刷仔细刷牙（每天2次，每次2分钟），再用牙缝刷清理牙齿缝隙里的菌斑；用含精氨酸这类有效成分的口腔护理产品；如果晚上磨牙，要戴咬合垫保护牙齿；每6-12个月去医院做专业牙周检查。
- 专业维护：医生会定期用探针测牙龈下的牙周袋深度，拍片子看牙槽骨有没有继续流失，根据情况调整治疗计划（比如加重的话，可能要再做深层洁牙）。
最后要强调的是，牙周炎是慢性感染性疾病，没有“快速治愈”的办法，得靠长期系统的管理。建议大家去正规医疗机构，让医生根据你的情况制定个性化治疗方案——别轻信什么“快速固牙”的偏方，也别因为怕麻烦就拖着不治，早干预才能保住牙齿。
