很多人都有过这样的经历：早上起床咽唾沫时，嗓子突然传来一阵刺痛，连喝口水都觉得费劲——这很可能是扁桃体炎在“作怪”。扁桃体炎作为耳鼻喉科常见的上呼吸道感染性疾病，不仅会带来明显的咽部不适，还可能引发全身症状，若处理不当，甚至可能导致扁桃体周围脓肿、中耳炎等并发症。接下来，我们就从病因、症状、科学治疗到日常护理，全面了解扁桃体炎，避免踩坑。
明确病因是正确应对的第一步，而及时识别症状则能帮助我们尽早干预，避免病情加重——
扁桃体炎的病因：细菌病毒“趁虚而入”
扁桃体是位于咽喉部的免疫器官，像“门卫”一样抵御外界病原体入侵，但当人体免疫力下降时，它也容易成为细菌、病毒攻击的目标，引发炎症。具体来说，扁桃体炎的病因主要分为两类：
- 感染因素：这是临床最常见的病因。约70%-80%的扁桃体炎由病毒感染引起，常见的病毒包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒等；剩下的20%-30%则由细菌感染导致，其中A组β溶血性链球菌是最常见的致病菌，其次是葡萄球菌、肺炎链球菌等。部分情况下，邻近器官的感染（如鼻炎、咽炎）也可能蔓延至扁桃体，诱发炎症。
- 诱发因素：免疫力下降是扁桃体炎发作的重要诱因。比如长期熬夜、过度劳累、精神压力大，会导致免疫系统功能减弱；受凉、淋雨会使呼吸道黏膜抵抗力下降；此外，长期吸烟、饮酒，或经常食用辛辣刺激性食物，会持续刺激扁桃体黏膜，降低其防御能力，增加感染风险。
当出现相关症状时，很多人会自行用药，但这样做可能不对症，甚至延误病情。扁桃体炎的治疗关键在于精准分辨感染类型——
扁桃体炎的典型症状：不止咽唾沫疼这么简单
咽唾沫时嗓子疼是扁桃体炎最典型的症状，但它的表现远不止于此，不同严重程度的扁桃体炎，症状也有所差异：
- 局部症状：除了咽痛（吞咽或咽唾沫时疼痛加剧，部分人甚至说话时都觉得疼），还可能出现咽部异物感（感觉嗓子里卡了东西，咳不出来也咽不下去）、吞咽困难（严重时连吃流质食物都费劲）；若炎症较重，扁桃体会出现明显肿大，甚至堵塞咽喉部，导致呼吸不畅；当扁桃体化脓时，表面会出现白色或黄色的脓性分泌物，用手电筒照射咽喉部就能看到。
- 全身症状：细菌感染引发的扁桃体炎常伴有发热，体温可从低热（37.5℃-38℃）到高热（39℃以上）不等，部分患者还会出现寒战；病毒感染引起的扁桃体炎也可能伴有低热，但全身症状相对较轻。此外，很多患者会出现头痛、乏力、食欲不振等全身不适，儿童患者还可能因咽痛哭闹、拒食。
科学治疗是核心，但日常护理做得好，能让恢复更快，还能减少复发——
扁桃体炎的科学治疗：别乱吃药，先分感染类型
很多人一咽痛就自行买药吃，结果不仅没效果，还可能延误病情。扁桃体炎的治疗关键是先明确感染类型，再针对性处理：
- 细菌感染性扁桃体炎：若通过血常规、咽拭子等检查，确诊为细菌感染（如A组β溶血性链球菌感染），医生通常会开具抗生素类药物。常用的有青霉素类抗生素（如阿莫西林，需确认无过敏史）、头孢菌素类抗生素（如头孢克肟），这类药物能直接杀灭致病菌，控制炎症扩散。需要强调的是，抗生素是处方药，必须严格遵医嘱使用，不可自行购买、增减剂量或提前停药——滥用抗生素会导致细菌耐药，以后再感染时，常用抗生素可能就不管用了。
- 病毒感染性扁桃体炎：这类扁桃体炎用抗生素无效，治疗以对症缓解症状为主。比如咽痛明显时，可在医生指导下使用具有清热解毒作用的中成药（需根据具体情况选择合适制剂）；发热超过38.5℃时，可遵医嘱使用退烧药。一般情况下，病毒感染引起的扁桃体炎会在1-2周内自行恢复，但需注意休息，避免并发症。
- 特殊情况处理：若扁桃体炎反复发作（如一年发作超过7次，或连续两年每年发作超过5次），或引发了扁桃体周围脓肿、睡眠呼吸暂停综合征等并发症，医生可能会建议进行扁桃体切除术。但扁桃体是免疫器官，儿童患者需谨慎评估，一般建议6岁以后再考虑手术。
除了科学治疗，日常护理也能起到辅助作用，帮助缓解症状、预防复发——
扁桃体炎的日常护理：做好这些，好得更快
除了科学治疗，日常护理也能帮助缓解症状、促进恢复，还能预防复发：
- 休息与补水：发病期间要保证充足的睡眠，避免熬夜、过度劳累，让免疫系统有足够的能量对抗病原体；每天喝1500-2000毫升温水，保持咽喉黏膜湿润，有助于稀释分泌物，缓解咽痛。
- 口腔清洁：每天早晚认真刷牙，饭后用温水或淡盐水漱口（淡盐水浓度以尝不出明显咸味为宜，每天2-3次），能减少口腔内的细菌滋生，避免炎症加重。
- 饮食调整：避免食用辛辣、油炸、过冷过热的食物（如辣椒、炸鸡、冰饮料、热汤），这些食物会刺激咽喉黏膜，加重咽痛；饮食以清淡易消化为主，比如粥、烂面条、蒸蛋、蔬菜泥等，保证营养摄入。
- 避免刺激：发病期间尽量少说话，更不要大声喊叫或唱歌，减少对扁桃体的刺激；戒烟戒酒，避免烟雾和酒精进一步损伤咽喉黏膜。
很多人对扁桃体炎有误解，这些误区可能会影响恢复，甚至引发并发症——
扁桃体炎的常见误区：这些坑别踩
- 误区1：嗓子疼就吃抗生素——前面提到，大部分扁桃体炎由病毒引起，抗生素对病毒无效。盲目吃抗生素不仅浪费钱，还可能破坏肠道菌群，导致腹泻、消化不良等问题，甚至产生耐药性，让后续细菌感染的治疗更困难。
- 误区2：扁桃体炎扛一扛就好——轻微的病毒感染扁桃体炎可能会自行恢复，但如果是细菌感染，扛着不治疗可能会引发扁桃体周围脓肿（需要切开引流）、中耳炎、鼻窦炎，甚至风湿热、肾小球肾炎等严重并发症，对心脏、肾脏造成损伤。
- 误区3：扁桃体发炎就该切除——扁桃体是人体的免疫器官，尤其是儿童，扁桃体能帮助抵御呼吸道病原体。只有当扁桃体炎反复发作、引发严重并发症，或扁桃体过度肿大影响呼吸和吞咽时，才需要考虑手术切除，不可盲目要求医生切扁桃体。
不同人群的身体状况不同，应对扁桃体炎时也有特殊注意事项——
特殊人群注意事项：这些情况要及时就医
- 孕妇、哺乳期女性：出现扁桃体炎症状时，不可自行用药，需立即就医，医生会根据具体情况选择对胎儿或婴儿安全的治疗方案。
- 儿童患者：儿童扁桃体炎容易引发高热、惊厥，家长要密切观察孩子的体温和精神状态，若孩子发热超过38.5℃、哭闹不止、拒食，或出现呼吸急促，要及时送医。
- 慢性病患者：患有糖尿病、心脏病、免疫系统疾病的人，扁桃体炎可能会加重基础疾病，需及时就医，避免病情恶化。
最后需要提醒的是，若出现咽唾沫时嗓子疼的症状，且持续1-2天无缓解，或伴有高热、吞咽困难、呼吸困难等症状，一定要及时到正规医院耳鼻喉科就诊，明确诊断后再治疗，不要自行判断用药。
