厌食症不只是挑食:这些真相帮你早识别早应对

健康科普 / 识别与诊断2026-01-01 09:22:50 - 阅读时长5分钟 - 2433字
厌食症并非青少年专属,不同年龄层都可能发病,它是精神心理因素主导的进食障碍,会引发消化系统等全身生理功能紊乱;若出现对体重过度焦虑、进食行为异常等症状需及时就医,药物仅能缓解生理症状且需严格遵医嘱,特殊人群干预需在医生指导下进行,避免认知误区加重病情。
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厌食症不只是挑食:这些真相帮你早识别早应对

提到厌食症,很多人第一反应是"爱美的小姑娘节食减肥",但实际上,这种疾病的复杂程度远超"挑食"或"减肥过度"——它不仅影响进食行为,还会牵连精神状态与全身生理功能,而且并非青少年和年轻女性的"专利",不同年龄层都可能受其困扰,甚至引发严重的健康风险。

误区澄清:厌食症不是"青少年专属病"

很多人误以为厌食症只发生在追求瘦的青少年身上,这种认知会导致其他年龄层的患者被忽视。权威指南数据显示,厌食症的发病高峰集中在13-18岁青少年女性,这一阶段的群体正处于身体发育关键期,同时面临学业压力、同伴关系竞争,再加上社会文化对"以瘦为美"的过度推崇,容易出现对体型体重的病理性认知偏差,进而通过节食等方式控制体重;20-30岁的年轻女性也是高发群体,职业竞争压力、对"完美体型"的盲目追求等因素可能成为诱因,部分人甚至会因"怕胖"拒绝正常饮食。但需要警惕的是,儿童、中年人和老年人也并非"免疫":儿童可能因家庭环境冲突、心理创伤出现持续的进食回避;中年人可能因事业挫折、重大生活事件(如亲人离世、婚姻变故)引发情绪性厌食;老年人则可能因慢性疾病、药物副作用或孤独感导致进食意愿下降,若未及时干预,持续的进食不足可能发展为厌食症。

疾病本质:不只是"不想吃",是精神心理与生理的双重损伤

很多人对厌食症存在误解,认为是"意志力薄弱"或"矫情",但医学上明确将其归类为精神心理因素主导的进食障碍。它的核心特征不是单纯的"食欲差",而是患者对自身体型体重存在扭曲认知——比如明明已经体重过低(通常低于同龄同性别正常体重的85%),却仍固执地认为自己"胖",进而通过严格节食、过度运动、催吐等极端方式控制体重。这种精神心理层面的异常,会直接引发显著的生理功能损害:长期限制进食会导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少,甚至出现胃黏膜萎缩、肠道菌群失调等消化系统问题,部分患者会出现腹胀、便秘、消化不良等症状;同时还会引发营养不良、内分泌紊乱(如女性月经紊乱或闭经、男性性功能下降)、免疫力下降、贫血、骨质疏松等全身症状,严重时可能因器官功能衰竭危及生命。

早期识别:这些信号提示你需要警惕

厌食症的早期症状容易被忽视,很多人会将其当作"挑食"或"减肥",但如果出现以下核心表现,且持续超过2周无法自行缓解,就需要及时关注:一是对体重和体型的过度焦虑,比如频繁称重(一天多次)、反复测量腰围/腿围、过度关注食物的热量;二是进食行为异常,比如刻意回避肉类、主食等"高热量"食物,只吃极少分量的蔬菜或水果,吃饭时速度极慢、反复咀嚼后吐出,或者找借口拒绝进食;三是生理信号异常,比如体重在短期内明显下降(1个月内下降超过原体重的5%)、乏力、头晕、脱发、皮肤干燥、手脚冰凉;四是情绪状态改变,比如变得孤僻、易怒、情绪低落,对以往喜欢的事情失去兴趣。需要注意的是,儿童患者可能表现为拒绝进食特定食物、进食时哭闹,老年人则可能表现为"没胃口"、进食量逐渐减少,这些情况都不能简单归结为"年龄问题",需要及时排查原因。

科学应对:出现症状后该怎么做?

如果发现自己或身边人出现疑似厌食症的症状,正确的应对步骤是: 第一步,及时到正规医疗机构就诊。厌食症的诊断需要联合精神心理科、消化内科、营养科等多学科评估,精神心理科医生会通过专业量表评估患者的认知偏差和情绪状态,消化内科医生会检查消化系统的生理损害(如胃肠功能、营养状况),营养科医生会制定个性化的营养支持方案。不要自行判断或拖延,早期干预能显著降低疾病的危害。 第二步,遵医嘱进行综合干预。厌食症的治疗是一个长期过程,需要精神心理治疗、营养支持和必要的药物干预结合:精神心理治疗是核心,比如认知行为疗法可以帮助患者纠正扭曲的体重认知;营养支持需要在医生或营养师指导下逐步恢复正常饮食,避免"暴饮暴食"导致胃肠负担过重,特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)的营养调整必须在医生指导下进行;关于药物改善,临床会根据患者的具体症状使用相关药物,比如针对胃肠蠕动减慢、消化功能减弱的情况,医生可能会开具促进胃肠动力、补充消化酶的药物,帮助缓解生理症状,但需要强调的是,这些药物仅用于辅助改善,不能替代精神心理治疗,且必须严格遵医嘱使用,不可自行购买或调整剂量。 第三步,避免认知误区。很多人在干预过程中会陷入误区,比如强迫患者"多吃点",这会加重患者的心理恐惧,导致更严重的进食回避;或者认为"只要体重恢复就好了",但厌食症的核心是精神心理问题,体重恢复后仍需要持续的心理干预,才能降低复发风险。

重要提醒:这些情况需要特别注意

在应对厌食症的过程中,有几个重要事项需要牢记:一是特殊人群的干预需谨慎,比如孕妇、患有高血压、糖尿病等慢性病的患者,出现厌食症状时,饮食调整和药物使用必须在医生指导下进行,避免影响原有疾病的控制;二是药物和保健品不能替代正规治疗,部分人可能会尝试用"开胃"的保健品或偏方改善症状,但这些产品不能替代专业治疗,具体是否适用需咨询医生;三是家人的支持很重要,患者需要的是理解和陪伴,而不是指责或催促,家人可以协助患者遵循医生的治疗方案,同时避免在患者面前过度讨论"体重""身材"等话题。

需要强调的是,厌食症是一种可治疗的疾病,早期干预的效果更好。如果出现相关症状,不要讳疾忌医,及时寻求专业帮助,才能有效控制病情,恢复身心健康。

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