现代很多人都有久坐办公、低头用电子设备的习惯，这些坏姿势会对腰椎间盘造成持续损伤。椎间盘就像腰椎之间的“减震垫”，长期姿势不对会让它的纤维环承受异常压力——研究发现，久坐时椎间盘的压力是站立时的3倍，会加速退变；而每天坐超过6小时的人，椎间盘退变的概率明显更高。
当腰出现持续钝痛、酸酸胀胀的感觉时，可能是腰椎上段（L1-L3节段）的椎间盘受压了——这种疼通常保持一个姿势久了会加重，躺平休息能缓解。如果疼顺着腿放射到小腿甚至脚，还伴随麻木、刺痛、腿没劲儿，那可能是坐骨神经被压迫了。要注意的是，有些早期患者会先出现脐周部位的疼，大概28%的病例曾被误诊成消化科疾病。
导致椎间盘损伤的主要原因有三个：一是异常力学负荷，比如搬重物时姿势错了，腰椎可能承受超过200公斤的剪切力；二是核心稳定性差，日本学者研究发现，核心肌群耐力不到30秒的人，椎间盘突出的风险明显更高；三是局部血液循环不好，腰部受凉会让椎间盘的血流减少约40%，加速组织老化。
针对不同阶段的病情，可以用阶梯式方法治疗：
急性期管理（0-72小时）
刚发作的前3天，建议用麦肯基疗法的姿势休息——膝下垫个枕头，让髋和膝盖稍微弯着；一开始可以间歇性冷敷，每次15分钟，每隔2小时敷一次；还能配合经皮电神经刺激（TENS）缓解肌肉发紧，但具体得听医生指导。
亚急性期干预
过了急性期，康复医生评估后可以做牵引治疗，一般6周下来大部分人症状会好转；也能试试悬吊减重训练，用反重力设备做低负荷的康复运动；如果戴定制腰托，要注意支撑点得放在腰椎中段（L4-L5节段）。
精准医疗手段
如果症状重，能选超声引导下的神经阻滞治疗，精准缓解疼痛；选择性神经根造影术能帮着明确病变的椎间孔位置；微创椎间孔镜技术可以去掉突出的髓核，比传统手术恢复快很多。
要预防复发，得注意这几点：一是优化工作环境，电脑屏幕调得和视线平齐，打字时肘关节弯成90度；二是保持动态坐姿，每小时做5组“猫牛式”脊柱伸展；三是强化核心功能，每天做死虫式、侧平板支撑这些抗旋转训练；四是调整睡眠姿势，侧躺时膝盖中间夹个枕头，仰卧时膝下垫软枕，维持腰椎自然曲度；五是注意腰部保暖，空调房里用护腰捂暖，温度保持在32-34℃之间。
最后要提醒的是，如果出现突然大小便控制不住、屁股周围（鞍区）发麻、腿越来越没劲儿，得赶紧去医院——这可能是马尾神经综合征，得及时治。另外，如果晚上疼得睡不着，或者伴随发烧、体重突然变轻，也要赶紧查，排除其他潜在问题。
