很多人在刷牙、啃咬硬物甚至吸吮牙龈时，都会遇到牙龈出血的情况，大多数人的第一反应是“上火了”，要么随便喝些凉茶应付，要么干脆放任不管，但实际上，权威口腔健康指南指出，我国成人牙龈炎患病率高达70.9%，其中约60%的患者会出现不同程度的牙龈出血症状，近80%的牙龈出血都直接与牙龈炎相关，若不及时采取科学干预措施，牙龈炎可能逐渐进展为牙周炎，进而导致牙龈萎缩、牙齿松动，甚至牙齿脱落等不可逆的后果。
第一步：先排查病因，别盲目“降火”
遇到牙龈出血时，首先要做的不是自行判断“上火”，而是到正规医疗机构的口腔科进行全面检查，同时配合医生完成血常规、凝血四项等血液相关检查，排查是否存在血液系统疾病，比如血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等，还要排除糖尿病、高血压长期服用抗凝药物等全身疾病对牙龈出血的影响，只有在排除全身疾病后，才能大概率确定是牙龈炎引发的出血。这里要纠正一个常见误区：不少人认为牙龈出血就是上火，喝凉茶就能解决，实际上，凉茶并没有清除牙结石、抑制口腔细菌的作用，部分含糖凉茶反而会增加口腔内的细菌繁殖，加重牙龈炎症，甚至延误治疗时机。
第二步：清除核心刺激源，专业治疗是关键
牙龈炎的主要诱因是牙齿表面的牙结石和细菌菌斑，菌斑是附着在牙齿表面的细菌群落，长期不清理就会矿化形成牙结石，牙结石会持续刺激牙龈，导致牙龈充血、水肿、易出血，普通刷牙、漱口无法清除牙结石和深层菌斑，必须通过专业的牙齿洁治（俗称洗牙）和龈下刮治才能彻底清除。牙齿洁治是利用超声波仪器清除牙冠表面的牙结石和菌斑，龈下刮治则是针对牙龈下方隐蔽位置的牙结石进行清理，研究表明，彻底清除牙结石和菌斑后，牙龈炎患者的牙龈出血症状缓解率可达92%以上。需要注意的是，首次洁治后可能会出现短暂的牙齿敏感，这是因为原本被牙结石覆盖的牙本质暴露，属于正常现象，通常1-2周就会自行缓解，无需过度担忧。
第三步：日常口腔护理，要做对这几点
专业治疗后，科学的日常口腔护理是预防牙龈炎复发、巩固治疗效果的核心，首先要坚持正确的刷牙方法，推荐使用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔的压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次后再移至下一组牙齿，确保牙齿的每个表面都能被刷到，每次刷牙时间不少于3分钟，每天至少刷2次，同时要选择含氟牙膏，帮助增强牙釉质的抗龋能力。此外，饭后要用清水或不含酒精的漱口水漱口，及时清除口腔内的食物残渣，还要每天使用牙线或牙缝刷清理牙缝，因为牙刷无法清洁到牙缝深处的菌斑。还要纠正一个常见误区：不少人认为刷牙越用力越干净，实际上，过度用力刷牙会损伤牙釉质和牙龈组织，反而加重牙龈出血，正确的刷牙应该是轻柔但到位，确保每个牙面都被清洁到。
第四步：饮食调整，帮牙龈恢复抵抗力
合理的饮食有助于增强牙龈组织的韧性和抵抗力，促进牙龈炎症的恢复，首先要保证充足的维生素C摄入，维生素C是合成胶原的重要原料，胶原是维持牙龈组织结构韧性的关键，缺乏维生素C会导致牙龈脆弱易出血，因此可以多吃新鲜的深绿色蔬菜（如菠菜、西兰花、油菜）、柑橘类水果（如橙子、柚子、柠檬），如果是糖尿病患者，需遵循医嘱选择低糖的维生素C来源，避免引起血糖波动。其次要保证充足的蛋白质摄入，蛋白质是修复组织的重要原料，可以选择瘦肉、鱼类、豆类、奶制品等富含优质蛋白质的食物，有助于受损牙龈组织的修复。还要注意避免过多摄入高糖、高油的食物，这些食物会促进口腔内细菌的繁殖，加重牙龈炎症。还要纠正一个常见误区：有人认为吃硬东西能“磨掉”牙结石，实际上，硬东西如坚果、骨头不仅无法磨掉牙结石，还可能划伤牙龈组织，加重出血症状，甚至损伤牙釉质。
第五步：定期复诊，巩固治疗效果
牙龈炎患者在首次完成牙齿洁治后，通常需要在1-3个月后到口腔科复诊，由医生评估牙龈的恢复情况，必要时进行二次洁治或龈下刮治，彻底清除残留的牙结石和菌斑。平时还要养成每半年到一年进行一次常规口腔检查和洁治的习惯，及时清除新形成的牙结石，预防牙龈炎的复发。如果经过规范的专业治疗和日常护理后，牙龈出血症状仍持续不缓解，或者出现牙龈红肿加重、牙齿松动、口臭加重等症状，要及时到口腔科复诊，排查是否进展为牙周炎或存在其他未被发现的全身疾病。
很多人还有一些关于牙龈出血的常见疑问，比如“洗牙会把牙齿洗松吗？”，其实正规的牙齿洁治不会损伤牙齿，反而因为清除了原本压迫牙龈、占据牙齿间隙的牙结石，原本被牙结石填满的缝隙会暂时显露出来，让人产生牙齿松动的错觉，等牙龈组织逐渐恢复健康、重新紧密包裹牙齿后，这种松动感就会自然消失，无需过度担心。再比如“孕妇牙龈出血怎么办？”，孕妇因为体内激素水平的变化，更容易出现妊娠期龈炎，此时不可自行用药，要加强日常口腔护理，必要时需遵循医嘱进行温和的洁治，避免使用对胎儿有影响的药物。还有“长期服用抗凝药的人能洗牙吗？”，这类人群需要先咨询心内科或血液科医生，评估凝血功能后，在医生允许的情况下，由口腔科医生制定个性化的洁治方案，操作需遵循医嘱，避免出现出血过多的情况。
