临床中，很多人都有过牙龈肿痛的经历，吃饭时不敢咬硬物，刷牙时还可能出血，不少人第一反应是“上火了”，要么硬扛着等“火”退，要么盲目服用降火药物或用偏方漱口，其实大多数牙龈肿痛的根源是牙龈炎，这是口腔科最常见的牙周疾病之一。研究表明，牙龈炎的患病率在成年人中高达70%以上，主要由口腔内的牙菌斑长期堆积刺激牙龈引发，此外，牙石、食物嵌塞、不良修复体等也可能诱发牙龈炎，只要采取科学的应对措施，大多能快速缓解症状，避免病情进一步发展。
第一步：科学自我护理，缓解轻度牙龈肿痛
当刚出现牙龈红肿、轻微疼痛的症状时，及时做好自我护理就能有效控制炎症，这也是预防牙龈炎加重的关键。首先要掌握正确的刷牙方法，很多人习惯横向用力刷牙，不仅清洁不干净，还可能损伤牙龈，正确的做法是采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷2-3颗牙，再将牙刷移至下一组牙，最后将口腔内所有牙齿的内、外、咬合面都刷干净，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次。
除了正确刷牙，饭后漱口也是必不可少的环节，每次吃完东西后都要用温水漱口，能及时清除口腔内的食物残渣，减少牙菌斑形成的机会，注意不要用过热或过冷的水，也不要用白酒、醋等刺激性液体漱口，否则会加重牙龈的红肿疼痛。此外，每天至少使用一次牙线清洁牙缝，因为牙刷只能清洁牙齿的外表面和咬合面，牙缝之间的食物残渣和牙菌斑很难被刷到，牙线能深入牙缝，彻底清除这些残留物，使用时要注意动作轻柔，避免损伤牙龈，若牙缝较宽，也可以使用牙缝刷辅助清洁。
这里还要纠正几个常见的自我护理误区，不少人认为牙龈肿痛时应该用盐水漱口，其实盐水只能起到暂时的抑菌作用，并不能清除牙菌斑和牙石，而且如果盐水浓度过高，还会刺激牙龈，加重不适；若确实需要使用盐水漱口，需将浓度控制在接近生理盐水的水平，且仅作为临时辅助手段，不能替代规范的口腔清洁措施。还有人觉得刷牙越用力清洁效果越好，其实过度用力会磨损牙釉质，损伤牙龈，导致牙龈退缩，反而不利于口腔健康。另外，有些人为了缓解牙龈肿痛，自行服用抗生素，这是非常不可取的，牙龈炎多为局部炎症，仅在出现全身性感染症状时，才需在医生指导下使用抗生素，滥用抗生素还会导致菌群失调，增加耐药性。
第二步：及时寻求专业干预，解决根源问题
如果坚持3天及以上的科学自我护理后，牙龈的红肿疼痛症状依然没有缓解，甚至出现牙龈出血加重、口臭、牙龈萎缩等情况，就需要及时到正规医疗机构的口腔科就诊，寻求专业医生的帮助。医生会先进行详细的口腔检查，包括口腔卫生状况评估、牙龈红肿程度检查、牙周探诊等，必要时还会拍摄口腔X光片，明确是否存在牙石堆积、牙周袋形成等问题，确诊为牙龈炎后，临床常用且证据支持度较高的治疗方法是洗牙，也就是龈上洁治术。
很多人对洗牙存在误解，担心洗牙会损伤牙齿，其实正规的洗牙是采用超声波震动的方式，通过高频震荡将牙龈表面和龈沟内的牙石、菌斑、色素等残留物清除干净，并不会损伤牙釉质，反而能去除刺激牙龈的根源，促进牙龈炎症的消退。牙石是牙菌斑长期堆积钙化形成的，质地坚硬，很难通过刷牙、漱口等方式清除，而且牙石表面会继续堆积牙菌斑，持续刺激牙龈，导致牙龈炎反复发作，甚至发展为牙周炎，出现牙齿松动、脱落等严重后果，因此洗牙是治疗牙龈炎的关键措施。
洗牙后，医生通常会指导患者如何正确维护口腔卫生，比如继续坚持巴氏刷牙法、使用牙线、定期漱口等，只要患者严格遵循医嘱，坚持做好日常口腔清洁，通常一周左右牙龈的红肿发炎症状就会逐渐消退，恢复成健康正常的牙龈组织。这里需要注意的是，特殊人群比如孕妇、糖尿病患者、患有血液系统疾病的人，在就诊前一定要告知医生自己的身体状况，由医生评估是否适合进行洗牙等治疗，避免出现不必要的风险。
日常预防：远离牙龈炎的核心要点
牙龈炎是一种可防可治的疾病，做好日常预防就能有效降低发病概率，首先要养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，饭后漱口，定期使用牙线或牙缝刷清洁牙缝；对于佩戴正畸矫治器的人群，由于矫治器容易残留食物残渣，更需加强口腔清洁，可使用正畸专用牙刷、牙线等工具，定期复诊检查口腔状况。其次要定期进行口腔检查和洗牙，建议成年人每年到正规医疗机构口腔科进行一次口腔检查，每半年到一年洗一次牙，及时清除牙菌斑和牙石，预防牙龈炎和牙周病的发生。另外，还要注意饮食均衡，少吃甜食、粘性大的食物，这些食物容易残留于口腔内，增加牙菌斑形成的机会，多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，有助于维持牙龈的健康状态；最后，要避免吸烟、饮酒等不良习惯，吸烟会导致牙菌斑堆积速度加快，加重牙龈炎症，饮酒则会刺激口腔黏膜，影响牙龈的修复能力。
还有不少人关心的问题，比如儿童会不会得牙龈炎，答案是肯定的，儿童如果口腔卫生不好，比如乳牙萌出后不认真刷牙，食物残渣堆积在牙齿表面和牙龈边缘，就会引发牙龈炎，表现为牙龈红肿、刷牙出血等，儿童牙龈炎若不及时处理，可能影响恒牙萌出，家长需格外重视，要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，从孩子萌出第一颗乳牙开始，就用柔软的纱布或儿童牙刷帮孩子清洁牙齿，待孩子长大一些后，教会孩子正确的刷牙方法，定期带孩子到口腔科进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
需要特别提醒的是，牙龈炎如果不及时治疗，可能会发展为牙周炎，牙周炎是一种更严重的牙周疾病，会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落，因此一旦出现牙龈肿痛、出血等症状，不要掉以轻心，要及时采取正确的应对措施，避免病情加重。同时，不要依赖所谓的“神秘偏方”或“降火”药物，这些方法只能暂时缓解症状，不能从根源上解决问题，甚至可能延误病情，危害口腔健康。
