根据发表在《Stroke》期刊的研究发现，使用牙线与缺血性中风风险显著降低存在独立关联。
研究人员利用社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究数据评估了牙线使用与首次中风（包括中风亚型和心房颤动）的关系。该前瞻性队列研究招募了来自北卡罗来纳州福赛斯县、明尼苏达州明尼阿波利斯、密西西比州杰克逊和马里兰州华盛顿县的参与者。1996至1998年间，通过牙科病史问卷调查收集了定期刷牙、使用牙线和牙科护理情况。中风和心房颤动事件数据追踪至2022年（三个中心）或2020年（杰克逊中心）。
研究共纳入6200名无既往缺血性中风史、具备完整协变量信息、全口牙周评估和龋齿检查的参与者。在第四次随访时，参与者分为两组：牙线使用者（4049人，平均年龄62.3岁，62%为女性）和非使用者（2151人，平均年龄62.4岁，40%为女性）。牙线使用者中高血压、糖尿病、吸烟、牙周病和龋齿患者比例显著低于非使用者。
总体而言，牙线使用者组发生246例缺血性中风事件（共434例），非使用者组发生188例。中风事件中，146例为血栓性，102例为心源性栓塞型，95例为腔隙性，91例为其他亚型。中位随访时间为23.7年。
与非使用者相比，牙线使用者的缺血性中风风险显著降低（风险比[HR]为0.62；95%置信区间[CI]为0.51-0.75）。在调整性别、年龄、三级教育程度、吸烟状况、种族-研究中心、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、定期刷牙和定期牙科护理等因素后，风险降低效应仍具统计学意义（校正风险比[aHR]为0.77；95% CI为0.64-0.96）。
这种风险降低主要源于牙线使用者的心源性栓塞型中风风险显著降低（HR为0.50；95% CI为0.33-0.75），校正后仍保持显著（校正HR为0.60；95% CI为0.38-0.94）。定期使用牙线对任何类型中风（缺血性或出血性，共530例事件）的复合结局具有保护作用（aHR为0.78；95% CI为0.65-0.95）。
中介分析显示，心房颤动占牙线使用与中风关联的6.6%。定期使用牙线与心房颤动风险降低相关（HR为0.83），而心房颤动风险降低又与缺血性中风风险下降相关（HR为0.42）。牙线使用对缺血性中风的总体效应HR为0.61，在调整心房颤动后，牙线对中风的直接效应减弱（HR为0.63）。
校正后，牙线使用者的缺血性中风发生率为每1000人年5.25例（95% CI为4.36-6.32），非使用者为每1000人年6.82例（95% CI为5.69-8.18）。
研究局限性包括仅在单一时间点评估牙线使用且缺乏客观验证，单次牙科检查、以教育程度作为社会经济地位代理指标，以及排除非黑人/非白人参与者可能影响结果的普适性。
研究人员指出："我们的发现支持将牙线使用作为与心血管和脑血管风险相关的可改变口腔健康行为的重要性。将牙线使用建议纳入心血管疾病预防框架，特别是针对心房颤动和心源性栓塞型中风，可能带来显著的公共卫生效益。"
研究部分作者声明与生物技术、制药和/或设备公司存在关联，请参阅原始参考文献获取完整披露清单。
参考文献：
Sen S, Marchesan JT, Moss K等人研究指出，牙线使用可能降低首次缺血性中风、心源性栓塞型中风亚型及心房颤动风险。Stroke期刊于2026年4月8日在线发布。doi: 10.1161/STROKEAHA.125.054440
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