怀孕后，身体的生理变化会给口腔健康带来明显影响。雌激素水平升高会让牙龈组织血管充血，牙龈对局部刺激更敏感，比如孕期牙龈出血的概率比平时高约35%；同时牙釉质再矿化能力下降约18%，蛀牙进展速度也会比平时快。而口腔治疗需要考虑妊娠周期：早期（1-12周）是胎儿器官发育敏感期，非必要治疗能免则免；晚期（28周后）要预防早产风险。但如果牙痛持续不缓解，可能引发应激反应导致皮质醇升高，需及时干预才能维持身体稳定。
应急处理方案
当出现急性牙痛时，可先用这些方法临时缓解：
1. 温盐水漱口
用240ml温水加半勺食用盐（约0.9%浓度），水温控制在和体温差不多（37-40℃）。含漱时低下头，让盐水充分接触疼的牙齿。这样能减少龋洞内40%的细菌，还能减轻牙龈渗血。
2. 局部冷敷
用医用冷敷袋间歇性敷在牙痛部位，每次10分钟，间隔1小时可重复，每天不超过4次。低温能让局部血流速度慢一半，有效缓解急性炎症，注意别直接贴在皮肤上。
3. 植物成分辅助
含丁香酚的局部涂剂可缓解轻度牙痛，用少量涂在龋洞里，每天不超过3次。如果涂后黏膜持续红肿，要马上停用。
饮食管理原则
吃对食物能帮着控制牙痛，试试这样调整：
✅ 推荐吃这些：
- 补钙质：每天喝300-500ml乳制品（比如酸奶），既能补钙还能补益生菌；
- 补维生素C：每天吃200g低酸性水果（比如苹果泥、香蕉泥）；
- 促进唾液分泌：适量吃胡萝卜条、西芹棒这类纤维多的食物，能刺激唾液流出。
❌ 要避开这些：
- 温度刺激：别吃超过55℃的热食或低于5℃的冷饮；
- 粘牙食物：软糖、蛋糕这类容易残留的要少吃；
- 酸性饮品：碳酸饮料、柑橘类果汁要少喝。
诊疗指导与风险评估
出现以下情况要及时就医：
- 牙痛持续超过8小时，或疼得往头、脸放射；
- 牙龈长脓包且体温超过37.5℃；
- 脸肿了一块，或张不开嘴（张口度小于3cm）。
现在口腔诊疗有孕期安全标准：
- 局部麻醉用2%利多卡因这类安全制剂，单次注射不超过3.5mg；
- 补牙优先选可见光固化树脂，一次治疗不超过30分钟；
- 急诊会用橡皮障隔离牙齿，降低治疗时的感染风险。
长期预防策略
做好日常护理能减少牙痛发生：
- 刷牙方法：用软毛牙刷（刷毛硬度＜0.15mm），用改良Stillman法刷，每天2-3次；
- 菌斑控制：每周用菌斑显示剂查清洁效果，重点清理牙龈下面的菌斑；
- 唾液维护：每天嚼3次无糖口香糖，每次5-10分钟，能让唾液流量增加40%。
建议在妊娠中期（14-27周）做专业口腔检查，包括牙周探诊、龋齿检测和口腔卫生评估。定期洗牙能降低约28%的妊娠期牙龈炎发生率，为胎儿发育创造好的母体环境。
总之，孕期牙痛需要重视，既要会用应急方法缓解，也要调整饮食、做好长期护理。根据妊娠阶段选择合适的治疗时机，定期检查口腔，才能既缓解疼痛，又保障母婴健康。
