颈椎病引发头晕、恶心的关键原因，是颈椎结构变化压迫了血管和神经。当颈椎间盘老化变薄（椎间隙狭窄），长出的骨刺可能会压住脖子两侧的椎动脉——这根血管负责给大脑后半部分供血。一旦供血不足，负责平衡感的前庭系统就会“乱套”，于是出现眩晕、看东西模糊、恶心想吐，跟晕车的感觉很像。有研究显示，约62%的颈椎病患者都存在不同程度的脑血流速度异常。
要警惕这些颈椎病预警信号
颈椎病有几个典型的“警告信号”：脖子转动时能听到骨头摩擦的“咔咔”声；肩膀或脖子总是酸酸胀胀的；胳膊或手有放射性的麻木感；总觉得注意力没法集中。特别要注意两种情况：一是从坐着站起来时头晕加重（体位性头晕），二是工作后耳鸣变厉害——这可能是椎动脉供血不足的早期表现，最好及时去医院检查。
怎么确诊颈椎病？
确诊颈椎病需要结合影像学检查：X线能看有没有长骨刺；CT能清楚显示颈椎管是不是变窄了；MRI（磁共振）擅长评估颈椎间盘有没有老化。如果怀疑血管被压迫，最新研究建议做动态MRI，能捕捉到脖子活动时的血流变化。另外还要排除耳石症、前庭神经炎这些症状类似的疾病，避免误诊。
多维度康复方案
康复要从多个方面入手：急性期如果疼得厉害或肌肉发紧，可在医生指导下用一些缓解炎症、放松肌肉的药；营养神经的治疗也得听医生建议。物理治疗方面，颈椎牵引要根据个人颈椎曲度调整参数，新型三维牵引设备能更精准调整力学状态；超声引导下的针灸，能更准确刺激深层组织。运动上推荐“米字操”加弹力带抗阻训练，每天分阶段做4组，重点练肩胛稳定肌群，通过特定动作改善姿势。环境调整也很重要：用电脑时显示器要调到平视高度，每工作1小时起来活动2分钟；睡觉用符合颈椎生理曲度的枕头，更好支撑脖子。还可以用可穿戴设备监测颈部角度，设置低头预警；手机或电脑装定时提醒功能，帮自己养成规律活动的习惯。
日常防护要点
日常防护要注意细节：选符合人体工学的可调节办公桌，保持重心在脚上的合理分布；选颈椎按摩器具要小心，最好先问物理治疗师的建议；热敷可以用恒温设备，温度控制在40℃左右，每次不超过15分钟。
预防颈椎病的核心原则
预防颈椎病要记住几个关键：一是“20-20-20”法则——每看20分钟电子设备，抬头看6米外的东西20秒；二是午休时做办公室拉伸，重点放松斜方肌（脖子两边连到肩膀的肌肉）；三是多吃含Omega-3脂肪酸的食物，比如深海鱼；四是40岁以上的人，最好在医生指导下做颈椎影像学检查。
总的来说，颈椎病引发的头晕恶心主要和颈椎结构变化压迫血管神经有关。早发现预警信号、及时确诊，再通过药物、物理治疗、运动、环境调整等多维度康复，加上日常防护和预防，能有效缓解症状、延缓病情进展。大家平时一定要重视颈椎保养，别等出现明显不适再后悔。
