牙周病是口腔科的“常客”，牙龈红肿、出血、萎缩，甚至牙齿松动都可能是它的表现，不仅影响吃饭说话，还可能通过血液循环连累全身健康，比如增加心血管疾病的风险。不少人试过洗牙、用消炎牙膏，但症状还是反复？其实中医看待牙周病的思路不一样——它不只是牙龈和牙齿的“局部问题”，更和全身脏腑功能失调密切相关，得辨证论治才能从根上缓解症状、控制病情。
肾阴亏虚型：牙齿松动、牙龈萎缩多因肾精不足
肾阴亏虚型牙周病在中老年人中挺常见，患者常出现牙齿松动、牙龈溃烂萎缩，刷牙或咬硬物时可能轻微出血，牙龈颜色偏淡红或暗红，还会伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、失眠多梦等全身症状。中医常说“肾主骨，齿为骨之余”，牙齿的健康全靠肾精滋养，如果长期劳累、熬夜消耗肾精，或者年纪大了肾阴自然亏虚，肾精就没法好好濡养牙齿和牙龈，时间久了就会出现松动、萎缩的问题。 针对这类证型，治疗核心是滋阴补肾、益髓坚齿，临床常用六味地黄汤加减。方里的熟地黄负责滋补肾阴、填精益髓，山茱萸补养肝肾，山药健脾益肾，泽泻、茯苓、丹皮则利水泄浊、清泻虚火。要是牙齿松动明显，还能在医生指导下加骨碎补、补骨脂来增强益肾坚齿的效果。不过要注意，这类滋补方药不适合湿热体质的人，盲目吃可能会加重湿气，导致舌苔厚腻、消化不良，所以必须由医生辨证后使用，不能自己抓药。特殊人群比如糖尿病患者，得提前告诉医生，避免方药影响血糖控制。
气血不足型：牙龈色淡渗血多因气血濡养不够
除了肾阴亏虚，气血不足也是牙周病的常见证型，尤其在长期节食、慢性疾病消耗的人群中多见。这类患者的牙龈通常是淡白色或淡粉色，没有健康的红润感，萎缩明显，牙齿松动，刷牙时容易渗血但量不多，按压牙龈会觉得松软没弹性，还会伴有面色苍白、头晕乏力、气短懒言，女性可能月经量少。中医认为，气血是维持身体机能的基础，牙龈作为口腔黏膜的一部分，得靠充足的气血濡养才能坚韧不出血。如果长期饮食不规律、过度节食，或者慢性疾病耗损气血，牙龈就会失去滋养，出现萎缩、渗血的问题。 治疗这类证型的核心是补养气血、养龈健齿，常用八珍汤加减。方里的党参、白术、茯苓、甘草补气健脾，当归、熟地黄、白芍、川芎补血活血，气血双补后才能更好地濡养牙龈和牙齿。不过八珍汤虽经典，但不是所有人都能用，比如体内有瘀血的人吃了可能会加重瘀滞，所以得在医生指导下调整方药。特殊人群比如孕妇，要避免用活血化瘀的药材，以免影响胎儿稳定。
胃火上蒸型：牙龈红肿出血多因胃火炽盛
胃火上蒸型是牙周病里最常见的实证类型，年轻人或者饮食作息不规律的人容易中招。患者常出现牙龈红肿疼痛明显，刷牙或吃饭时容易出血，严重时牙龈还会出脓，伴有明显口臭、烦渴多饮、大便干结、小便黄赤等症状。从中医角度看，这多是因为平时爱吃辛辣油腻食物、吸烟喝酒过度，或者长期熬夜、情绪急躁导致胃火炽盛，胃火顺着经络上炎到口腔，熏蒸牙龈，就会出现红肿、出血、出脓的炎症表现。 针对这类证型，治疗核心是清胃泻火、消肿止痛，临床常用清胃散加减。方里的黄连苦寒清胃泻火，生地黄、丹皮凉血清热，升麻清热解毒还能引药上行到牙龈，快速缓解红肿疼痛。不过要提醒的是，这类清热泻火的方药多是寒凉的，脾胃虚寒的人吃了可能会腹痛、腹泻，所以必须由医生辨证后使用，不能自己买黄连泡水喝，以免损伤脾胃阳气。
中医治疗牙周病的常见误区与常见疑问
很多人对中医治牙周病有误解，导致调理效果不好甚至加重病情，以下是常见误区和疑问解答： 误区1：所有牙周病都能靠中医偏方治好 有些患者听说某款“中药牙膏”或“祖传偏方”能治牙周病，就盲目买了用，结果不仅没效果，还延误了正规治疗。其实中医治牙周病讲究辨证论治，不同证型的方案完全不同——比如胃火上蒸型用滋阴补肾的偏方，只会火上浇油；肾阴亏虚型用清热泻火的偏方，会进一步损伤肾阴。所以根本没有“通用偏方”，必须到正规医院辨证后选合适的方案。 疑问1：中医治疗牙周病多久能见效？ 中医治疗是全身调理，见效时间因人而异。比如胃火上蒸型症状急，可能吃3-5天清热药，牙龈红肿、疼痛就会明显缓解；肾阴亏虚型症状缓，可能需要连续吃1-2个月滋补药，才能看到牙齿松动改善的效果。但不管哪种证型，都得遵医嘱按疗程吃，不能因为短期内没效果就自行停药。
不同场景下的中医调理建议
牙周病的调理得结合日常习惯，以下是不同人群的场景化建议： 场景1：上班族胃火上蒸型牙周病调理 上班族常熬夜、吃外卖辛辣食物，容易出现胃火上蒸型牙周病，表现为牙龈红肿、口臭明显。这类人除了遵医嘱用清胃泻火的方药，日常可以在医生指导下用淡盐水漱口（浓度0.9%左右，避免刺激牙龈），饮食上少吃辛辣油腻，每天保证7-8小时睡眠，别熬夜加重胃火。每周还可以安排2-3次快走、慢跑等有氧运动，促进气血循环，帮助缓解胃火，但高血压患者得在医生指导下选运动方式。 场景2：中老年肾阴亏虚型牙周病调理 中老年人肾阴自然亏虚，容易出现牙齿松动、牙龈萎缩。这类人除了吃滋阴补肾的方药，日常可以在医生指导下吃点黑芝麻、核桃（注意适量，避免消化不良），早晚用巴氏刷牙法刷牙，用软毛牙刷避免刺激牙龈，定期到口腔科洗牙清除牙石，减少对牙龈的刺激。
中医治疗牙周病的关键注意事项
最后要强调，中医治牙周病不是孤立调理，得注意这三点：
- 辨证准确是核心：证型判错会直接影响效果，比如把气血不足型误判为胃火上蒸型，用寒凉药会加重气血不足，导致牙龈更苍白、松动。所以一定要到正规医院的中医科或口腔科，由医生通过望闻问切四诊合参判断证型。
- 不能替代基础口腔护理：中医是全身调理，但牙周病的发生和局部牙石、菌斑堆积密切相关，所以得配合西医口腔护理，比如每天用牙线清洁牙缝、定期洗牙，才能从局部和全身两方面控制病情。
- 特殊人群需严格遵医嘱：孕妇、哺乳期女性、慢性病患者等特殊人群，身体状况特殊，治疗时得调整方药剂量或选更安全的治法。比如孕妇牙周病患者，得在孕中期（4-6个月）进行相对安全的治疗，避免用影响胎儿的药材。
总之，中医辨证论治为牙周病患者提供了全身调理的思路，能从根本上改善脏腑功能，缓解症状，但得结合正规治疗和日常护理，才能达到更好的效果。无论选哪种治疗方式，都得以自身健康为前提，遵医嘱调理，别盲目试偏方或自行用药。
