当牙周病发展到骨组织严重吸收的阶段，植骨手术往往是重建牙槽骨的关键选择。很多患者咨询时最常问的就是“手术要在手术台上躺多久”，其实这个问题的答案像装修房子的工期——得看“房子”（牙槽骨）坏得有多厉害、选的“施工方案”（手术方式）是什么，还有“装修队”（医疗团队）的效率。
骨缺损程度决定“施工面积”
牙槽骨就像支撑房子的地基，牙周炎导致的骨吸收，就像地基出现不同程度的塌陷。轻度骨缺损好比墙角掉了块砖，通过微创清创加骨粉填充，1-2小时就能完成；但如果发展到重度骨萎缩，相当于整个地基结构都塌了，得做大范围的骨增量手术，这种情况可能要3-4小时甚至更久。
有研究发现，用锥形束CT（一种专门的口腔三维影像）术前评估骨缺损的体积，能把手术时间的预测误差控制在15分钟以内——就像装修前先做房屋检测，能更准地规划工期。
手术方式如同装修方案
植骨手术的复杂程度像房屋改造：常见的引导骨再生术（GBR）相当于补墙面，用骨替代材料和屏障膜引导新骨长出来，属于微创手术，时间相对短；而块状骨移植更像拆墙重建，得从下颌后牙区或下巴处取一块骨，雕成合适的形状再固定，步骤更多，时间自然更长。
临床指南里提到，用计算机辅助设计的个性化骨块塑形技术，能把手术时间缩短20%-30%——就像用3D打印好预制件，不用现场慢慢加工，省了不少时间。不过这种技术对设备要求高，不是所有医院都能开展。
患者体质影响“施工条件”
患者的口腔环境就像施工现场的条件，直接影响手术效率：如果牙龈炎症控制得好，局部结构清楚，手术视野开阔，就像晴天施工效率高；但如果有急性感染、牙龈红肿，或者邻近结构异常（比如下颌神经管位置变异），都得额外花时间处理。
全身健康状况也很关键，就像装修工人得有好身体才能高效干活。比如糖尿病患者要把血糖控制在合理范围，高血压患者得让血压稳定在安全值内。研究显示，术前做过系统健康评估的患者，手术中意外停顿的概率能降低47%。
术前准备的黄金法则
建议患者术前2周开始做三件事：第一，先完成系统的牙周治疗，把口腔感染彻底控制住；第二，完善全身检查（包括血常规、凝血功能、血糖血压检测）；第三，做三维影像学评估（比如锥形束CT）。这就像大工程前的地质勘探，做好这些准备能显著提高手术效率。
要特别提醒的是，吸烟者至少得在术前2周戒烟——尼古丁会收缩局部血管，影响骨组织愈合；术后6周内别喝太热的饮料，这时候骨组织正在“修复期”，热刺激会让血管扩张，可能干扰恢复。
现在口腔外科技术越来越成熟，植骨手术的成功率能达到90%以上，但合理的时间预期和充分准备仍是关键。建议大家跟医生充分沟通，了解自己情况对应的手术方案，既不盲目乐观，也不过度焦虑。毕竟每个手术都是根据你的具体情况定制的“修复工程”，耐心配合治疗才能收获最好的效果。
