很多人都有过这样的经历——明明前一天睡够了8小时，第二天还是觉得浑身乏力，稍微动一动就累得慌，连上班或学习都提不起精神，这种情况很可能是身体在发出“贫血信号”。贫血不是单一疾病，而是多种原因导致的血液携氧能力下降状态，核心指标是血红蛋白，它是血液中负责携带氧气的“运输兵”；当血红蛋白数量或功能异常时，身体各组织器官得不到充足氧气“燃料”，自然会出现乏力、易困等症状，严重时还可能影响心脏、大脑等重要器官运作，比如心脏为代偿缺氧会加快跳动，长期下来可能增加心脏负担。
贫血的三大常见原因，你中了哪一个？
铁摄入不足：血红蛋白合成的“原料短缺” 铁是制造血红蛋白的核心原料，就像盖房子需要钢筋水泥，没有足够的铁，血红蛋白无法正常合成。生活中多种情况会导致铁摄入不足：长期挑食偏食，不爱吃肉类、动物肝脏等富含铁的食物；素食者仅吃蔬菜和水果，未合理搭配豆类、坚果等植物性铁丰富的食物；孕期、哺乳期女性对铁的需求比平时增加2-3倍，若未及时补充，也会因“原料不够”导致贫血。这里要纠正常见误区：很多人觉得喝牛奶能补铁，其实牛奶中铁含量极低（每100克仅含0.3毫克），靠喝牛奶补铁效果微乎其微，反而可能因喝太多影响其他含铁食物的摄入。
慢性失血：身体里的“血液悄悄流失” 慢性失血是成人贫血的常见原因之一，就像漏水的水桶，即使不断加水也装不满。常见慢性失血情况包括胃溃疡、十二指肠溃疡导致的消化道出血（表现为黑便或大便潜血阳性）；女性月经过多（每次持续7天以上，或量比平时多一倍以上）；痔疮反复出血、肠道寄生虫感染等。需要注意的是，有些慢性失血是“隐性”的，比如消化道肿瘤早期可能只有少量出血，不容易被发现；若出现持续乏力、面色苍白，同时伴有体重不明原因下降、大便习惯改变等症状，一定要及时到医院排查失血原因。
造血功能异常：血液生产的“工厂罢工” 我们的血液由骨髓这个“造血工厂”生产，若骨髓造血功能受损，即使原料充足，也无法造出足够的红细胞和血红蛋白，这种情况常见于再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病。导致造血功能异常的原因有很多：长期接触甲醛、苯等有害化学物质；服用某些对骨髓有抑制作用的药物（如部分化疗药、抗生素）；感染肝炎病毒、EB病毒等。这类贫血症状通常更严重，除乏力易困外，还可能出现牙龈出血、皮肤瘀斑、反复感染等情况，因为造血功能异常不仅影响红细胞，还会影响白细胞和血小板生成。
科学改善贫血，这三步要做好
第一步：饮食调整，精准补铁补营养 饮食是改善贫血的基础，但要讲究方法，不同类型的铁吸收率差异很大。首先是动物性铁（血红素铁），主要存在于瘦肉、动物肝脏、动物血中，吸收率高达20%-30%，比如每100克猪肝含铁22.6毫克，每100克鸭血含铁30.5毫克，是补铁的优质选择；其次是植物性铁（非血红素铁），存在于豆类、深绿色蔬菜、坚果中，吸收率只有3%-5%，但搭配维生素C可以提高吸收率，比如吃菠菜时搭配一个橙子，或吃豆腐时搭配番茄炒蛋，维生素C能促进植物性铁吸收。这里要避开误区：很多人认为菠菜是补铁冠军，其实菠菜中铁含量不高（每100克仅含2.9毫克），且含有草酸会抑制铁吸收，相比之下，吃100克瘦肉的补铁效果比吃2斤菠菜还要好。另外，动物肝脏虽补铁效果好，但胆固醇含量较高，健康人群每周吃1-2次、每次50克左右即可，不要过量；孕妇、哺乳期女性可选择动物血（如鸭血、猪血），不仅铁含量高，胆固醇含量还比肝脏低。
第二步：药物干预，遵医嘱选对药 如果饮食调整后贫血没有改善，或贫血程度较重，就需要在医生指导下使用药物治疗。常用的贫血治疗药物包括铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）、维生素B12和叶酸，不同药物针对的贫血类型不同：铁剂适合缺铁性贫血（最常见的贫血类型）；维生素B12和叶酸适合巨幼细胞性贫血（通常因缺乏维生素B12或叶酸导致，常见于长期素食者、胃切除术后患者）。需要强调的是，贫血类型很多，不是所有贫血都需要补铁，比如再生障碍性贫血补铁无效，反而可能导致铁过载；所以一定要先到医院做血常规、血清铁蛋白等检查，明确贫血类型后再用药，且需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药；特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用药物前必须咨询医生，避免影响胎儿或加重原有病情。
第三步：治疗原发病，从根源解决问题 很多贫血由其他疾病引起，所以治疗原发病是改善贫血的关键。比如胃溃疡导致的贫血，要先通过药物治疗修复胃黏膜、控制出血，否则补再多铁也会随出血流失；女性月经过多导致的贫血，要通过调整月经周期、治疗妇科疾病减少出血量；再生障碍性贫血需要进行免疫抑制治疗或造血干细胞移植，恢复骨髓造血功能。举个例子：一位女性因子宫肌瘤导致月经过多，出现缺铁性贫血，一开始只吃铁剂但贫血反复，后来通过手术切除子宫肌瘤减少出血量，再配合饮食补铁，贫血很快改善。所以如果贫血反复不愈，一定要排查原发病，从根源解决问题。
这些注意事项，别踩坑
特殊人群要谨慎 孕妇、哺乳期女性、慢性病患者（如糖尿病、肾病患者）在调整饮食或使用药物改善贫血时，必须在医生指导下进行。比如孕妇贫血不仅影响自身健康，还可能导致胎儿生长受限、早产等问题，所以要定期产检，根据贫血程度选择合适的补铁方案；糖尿病患者补铁时要选择低糖铁剂，避免影响血糖控制；肾病患者因肾脏分泌的促红细胞生成素减少，容易出现肾性贫血，需要使用促红细胞生成素治疗，不能单纯靠补铁。
不要自行停药或加量 很多人服用铁剂一段时间后，觉得乏力症状缓解就自行停药，这样很容易导致贫血复发。一般来说，缺铁性贫血患者在血红蛋白恢复正常后，还需要继续服用铁剂3-6个月补充体内储存铁，具体疗程需遵循医嘱；另外，铁剂过量会导致铁中毒，出现恶心、呕吐、腹痛等症状，所以不要自行增加剂量。
及时就医，避免延误病情 如果经过2-3个月的饮食调整和药物治疗后，乏力易困的症状仍未缓解，或贫血程度加重（比如血红蛋白低于90克/升），一定要及时到医院血液科就诊，排查是否有慢性肾病、甲状腺功能减退、恶性肿瘤等隐藏疾病，这些疾病也可能导致贫血。早期发现、早期治疗，才能避免更严重的健康问题。
很多人对贫血不够重视，觉得只是“有点累”，休息一下就好了，但长期贫血会影响身体各个器官的功能，甚至增加心血管疾病风险。所以如果经常感到乏力易困，不妨去医院做个血常规检查，看看是不是贫血在搞鬼，然后根据医生建议科学改善，让身体重新充满活力。
