左边额头长期隐隐作痛，有时候还伴着头晕，整个人没精神、浑身难受——很多人可能会以为是没休息好或者压力大，但其实这种情况背后可能藏着一个容易被忽视的问题：鼻窦炎。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，看似是鼻子的问题，却会引发头部甚至全身的不适，今天咱们就来把这个“幕后黑手”揪出来，搞清楚它的来龙去脉和应对方法。
先搞清楚：鼻窦炎为啥会引发额头疼和头晕？
鼻窦炎的发生通常和上呼吸道感染脱不了干系。咱们的鼻窦是鼻腔周围颅骨里的含气空腔，正常情况下，鼻窦和鼻腔之间有细小的开口相通，就像鼻窦的“小窗户”，可以让分泌物顺畅流出，保持鼻窦内部的清洁和通气。当细菌或病毒入侵上呼吸道，比如感冒的时候，鼻腔黏膜会充血肿胀，这扇“小窗户”就可能被堵住，鼻窦里的分泌物排不出去，就像一潭死水，很容易滋生细菌，引发炎症。 炎症可不是“安分”的主儿，它会刺激鼻窦周围的神经末梢，尤其是额窦（位于额头部位的鼻窦）发炎时，就会直接导致额头出现长期、反复的疼痛感，这种疼可能是胀痛、钝痛，有时候低头或者按压额头时会更明显。另外，鼻窦炎症会影响鼻腔的通气功能，导致氧气吸入不足，大脑供氧受到影响，自然就会出现头晕的症状；长期的炎症刺激和不适，还会让身体处于一种“亚健康”状态，让人感觉浑身没劲儿、难受。
除了疼和晕，鼻窦炎还有这些典型信号
很多人对鼻窦炎的认知只停留在“流鼻涕、鼻塞”，但其实它的症状远不止这些，而且不同类型的鼻窦炎症状也会有差异。除了左边额头（或其他部位，比如脸颊、眼眶周围）的长期疼痛，以及头晕、浑身难受，鼻窦炎患者还可能出现这些典型表现： 一是鼻部症状，比如持续性的鼻塞，就像鼻子里塞了团棉花，擤不出来也通不了气；还有流涕，通常是脓性鼻涕，颜色可能是黄色或绿色，有时候还会倒流到喉咙里，引起咽部不适或咳嗽。 二是嗅觉下降，因为鼻腔黏膜肿胀或者分泌物堵塞，气味分子无法到达嗅觉区域，导致闻东西不灵敏甚至闻不到味道。 三是全身症状，除了头晕、浑身难受，急性鼻窦炎还可能伴有发热、乏力，而慢性鼻窦炎则可能导致精神不振、记忆力下降，影响日常工作和生活。比如有些慢性鼻窦炎患者会发现自己上班时注意力不集中，经常忘事，其实这可能和长期的炎症刺激及缺氧有关。
科学应对鼻窦炎：从用药到护理的分步方案
发现可能是鼻窦炎后，也不用慌，只要采取科学的方法，大部分情况都能得到有效控制。具体可以从以下几个方面入手：
1. 药物治疗：遵医嘱是核心原则
药物是治疗鼻窦炎的常用手段，但一定要在医生的指导下使用，不能自己随便买药用。常用的药物主要有两类： 一类是抗生素类药物，比如阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等，这类药物主要用于细菌感染引起的鼻窦炎，可以帮助控制炎症、杀灭细菌。但要注意，不是所有鼻窦炎都需要用抗生素，比如病毒引起的鼻窦炎用抗生素是无效的，所以必须由医生判断是细菌感染后再使用抗生素，而且要按疗程吃，不能自行停药。需要强调的是，抗生素属于处方药，不能替代其他治疗，具体是否适用、如何使用需咨询医生。 另一类是鼻用糖皮质激素，比如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等，这类药物可以减轻鼻腔和鼻窦黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、肿胀等症状。使用的时候要注意正确的方法，比如头稍微前倾，喷嘴对着鼻腔外侧壁（不要对着鼻中隔），避免损伤鼻腔黏膜。这类药物同样需要在医生指导下使用，特殊人群比如孕妇、儿童要谨慎选择。
2. 鼻腔护理：简单有效的辅助手段
除了药物，日常的鼻腔护理也很重要，可以帮助清除分泌物，改善鼻窦的通气和引流。最常用的方法就是生理盐水冲洗鼻腔，就像给鼻腔做“大扫除”，可以把鼻腔里的脓性分泌物、细菌、病毒等脏东西冲出来，减轻黏膜的刺激。 使用生理盐水冲洗时，要注意选择医用生理盐水或者专用的鼻腔冲洗盐配制的溶液，避免用自来水直接冲洗，以免刺激鼻腔或引起感染。冲洗的姿势也有讲究，一般是身体前倾，头偏向一侧，让冲洗液从一侧鼻腔进入，从另一侧流出，这样能更好地清洁鼻窦开口。不过要注意，特殊人群比如孕妇、儿童、有鼻腔肿瘤或严重鼻腔出血的患者，在进行鼻腔冲洗前最好咨询医生，确保安全。
3. 手术治疗：保守治疗无效时的选择
如果鼻窦炎症状比较严重，比如鼻塞、疼痛持续超过3个月，经过规范的药物和护理治疗后效果还是不好，或者鼻窦里有息肉、结构异常等情况，医生可能会建议手术治疗。手术的主要目的是打开堵塞的鼻窦开口，清除病变组织，让鼻窦恢复正常的通气和引流功能。不过手术不是首选方案，只有在保守治疗无效的情况下才考虑，而且手术前后都需要遵医嘱进行护理和复查，不能自行决定手术。
避开这些坑：鼻窦炎护理的常见误区
很多人在应对鼻窦炎时容易踩坑，反而加重病情，下面这些误区一定要避开： 误区一：“流鼻涕、鼻塞就是感冒，吃点感冒药就行”。虽然鼻窦炎的初期症状和感冒很像，但感冒一般7-10天就会好转，而鼻窦炎的症状会持续更久，而且伴有明显的额头或面部疼痛、脓性鼻涕。如果把鼻窦炎当成感冒治，不仅没用，还会耽误治疗时机，导致炎症迁延不愈。 误区二：“抗生素能消炎，一有症状就吃”。前面提到过，只有细菌感染引起的鼻窦炎才需要用抗生素，病毒引起的用了也白搭，还可能导致细菌耐药，以后真的需要用的时候效果就差了。所以一定要在医生判断是细菌感染后再使用抗生素，而且要按疗程吃，不能自行停药或增减剂量。 误区三：“鼻腔冲洗越频繁越好”。虽然鼻腔冲洗有好处，但也不是越多越好，一般每天1-2次就够了。如果冲洗太频繁，可能会破坏鼻腔黏膜的正常菌群和防御功能，导致鼻腔干燥、不适，甚至加重炎症。 误区四：“症状缓解了就停药，不用管了”。鼻窦炎的治疗需要足够的疗程，即使症状缓解了，炎症可能还没完全消退，如果贸然停药，很容易复发。比如有些患者吃了几天抗生素，感觉不疼了就停药，结果没过多久症状又回来了，而且更严重。所以一定要遵医嘱完成整个治疗疗程，定期复查，确保炎症彻底清除。
特殊场景提醒：这些人群要特别注意
不同人群的鼻窦炎处理方式也有差异，这些特殊人群要格外小心： 一是儿童。儿童的鼻窦发育还不完善，抵抗力也比较弱，更容易得鼻窦炎，而且症状可能不典型，比如不会说额头疼，只会表现为哭闹、揉鼻子、流鼻涕，或者食欲下降、睡眠不好。家长如果发现孩子长期流鼻涕、鼻塞，或者精神不好、头晕，要及时带孩子去耳鼻咽喉科检查，不要当成“普通感冒”拖延。儿童用药和护理都要更谨慎，必须在医生指导下进行。 二是孕妇。孕妇因为体内激素变化，鼻腔黏膜容易充血肿胀，鼻窦炎的症状可能会更明显。但孕妇用药要特别谨慎，很多药物可能会影响胎儿，所以一定要在医生的指导下选择安全的治疗方法，比如生理盐水冲洗，或者医生推荐的对胎儿影响小的药物，不能自己随便用药。 三是慢性病患者。比如有哮喘、过敏性鼻炎的患者，鼻窦炎的发病率会更高，而且两者会相互影响，加重病情。这类患者在处理鼻窦炎时，要同时兼顾基础疾病的治疗，比如控制哮喘和过敏性鼻炎的症状，这样才能更好地控制鼻窦炎。比如哮喘患者如果鼻窦炎没控制好，哮喘的发作频率也可能增加。
出现这些情况，别犹豫赶紧就医
如果出现下面这些情况，说明鼻窦炎可能比较严重，或者已经引发了并发症，一定要及时去正规医院的耳鼻咽喉科就诊：
- 额头或面部疼痛剧烈，伴有高热（体温超过38.5℃）、寒战；
- 头晕加重，出现恶心、呕吐、视力模糊或复视（看东西有重影）；
- 鼻塞、流涕持续超过2周没有好转，或者症状越来越严重；
- 出现嗅觉完全丧失的情况，且持续时间较长；
- 伴有咳嗽、咳痰，尤其是痰中带血，或者胸闷、呼吸困难；
- 面部或眼睑出现肿胀、发红，按压时疼痛明显。
这些情况可能提示鼻窦炎已经引发了眶内并发症（比如眼眶周围感染）或颅内并发症（比如脑膜炎），虽然比较少见，但后果很严重，必须及时治疗。比如视力模糊可能是炎症波及眼眶，压迫视神经导致的，如果不及时处理，可能会影响视力。
其实，左边额头长期疼痛、头晕浑身难受不是小问题，它可能是鼻窦炎发出的“信号”。大家要学会识别鼻窦炎的典型症状，采取科学的应对方法，避开常见误区，必要时及时就医。记住，鼻窦炎的治疗关键是早发现、早治疗，遵医嘱进行规范处理，才能尽快摆脱不适，恢复健康。不要因为症状“不严重”就忽视，拖延下去可能会导致更严重的问题。
