鼻出血是很多人在生活中遇到过的小状况，有时只是擤鼻涕时带点血丝，有时却会突然流个不停。不少人会把鼻出血归咎于“上火”，但其实鼻部炎症才是更常见的诱因之一。很多人可能没意识到，鼻部炎症和鼻出血之间藏着紧密的关联，炎症会通过多种方式“削弱”鼻腔的防御能力，让出血变得更容易发生。
炎症让鼻腔黏膜“变脆”，轻微刺激就出血
鼻腔黏膜是保护鼻腔的“第一道屏障”，正常情况下它柔软且有弹性，能承受轻微的外力。但当发生鼻部炎症时，比如鼻炎、鼻窦炎，炎症因子会刺激鼻腔黏膜下的血管，导致血管扩张、充血，黏膜也会因此肿胀、变薄。这时候的鼻腔黏膜就像被泡发的纸一样，变得异常脆弱，稍微受到一点外力，比如用力擤鼻涕、揉鼻子，甚至只是打个喷嚏，都可能导致黏膜下的小血管破裂，引发鼻出血。比如很多人在感冒或过敏性鼻炎发作时，擤鼻涕的力度稍微大一点，纸巾上就会出现血丝，就是这个原因。需要注意的是，特殊人群（如孕妇、有凝血功能障碍的患者）出现这类情况时，处理方式需更谨慎，建议提前咨询医生。
干结的炎症分泌物，成了刮伤黏膜的“隐形利器”
鼻部炎症会导致鼻腔分泌更多的黏液，也就是我们常说的鼻涕。如果环境比较干燥，比如秋冬季节开暖气、空调房待久了，这些鼻涕很容易失去水分，干结形成硬痂附着在鼻腔黏膜上。当我们不自觉地想把这些硬痂抠掉，或者硬痂在呼吸、擤鼻涕时自然脱落，就可能像刀片一样刮伤下方脆弱的黏膜，导致黏膜破损出血。有些孩子因为鼻部炎症有较多干结分泌物，喜欢用手指挖鼻子，就很容易反复出现鼻出血的情况。这里要提醒，用手挖鼻子不仅会损伤黏膜，还可能把细菌带入鼻腔，加重炎症，形成恶性循环。
长期炎症破坏血管壁，出血风险持续升高
如果鼻部炎症没有得到及时控制，长期反复的炎症刺激会进一步损伤鼻腔内的血管壁。正常的血管壁有弹性纤维和胶原纤维支撑，能保持一定的韧性，不容易破裂。但炎症会导致这些纤维组织受损、断裂，血管壁的弹性随之下降，变得更容易破裂。比如慢性鼻炎患者，由于炎症长期存在，鼻腔内的血管壁可能已经出现了不可逆的损伤，即使没有明显的外力刺激，也可能因为血管自身的脆弱性而突然出血。这种情况下的鼻出血往往更频繁，也更容易反复发作，需要引起足够的重视。
既然鼻部炎症会通过黏膜变脆、干结分泌物刮伤、血管壁受损这三大机制引发鼻出血，那遇到鼻出血时，我们该如何科学处理，避免踩坑呢？
出现鼻出血，科学处理步骤请记牢
很多人遇到鼻出血的第一反应是仰头，其实这是错误的做法——仰头会让血液顺着鼻腔流到喉咙里，不仅不能止血，还可能引起呛咳，甚至导致呕吐。正确的处理方法应该是这样的：首先保持冷静，身体微微前倾，让血液自然从鼻孔流出，避免流入喉咙；然后用干净的手指捏住鼻翼两侧（注意是鼻翼，不是鼻尖），持续按压5-10分钟，期间不要频繁松手查看是否止血；同时可以用冷毛巾或冰袋敷在鼻梁或前额部位，低温能促进血管收缩，帮助止血。如果身边有医用纱布，也可以用纱布轻轻填塞鼻孔，但不要塞得太深，以免损伤黏膜。需要注意的是，高血压患者在鼻出血时，要注意监测血压，如果血压过高，需及时服用降压药（具体用药需遵循医嘱），避免血压过高导致出血不止。
除了掌握止血方法，日常做好预防措施，减少鼻部炎症对鼻腔的损伤，才能从根源上降低鼻出血的风险。
做好3件事，预防鼻部炎症相关鼻出血
想要减少鼻部炎症导致的鼻出血，关键在于控制炎症和保护鼻腔黏膜，具体可以从这三个方面入手： 第一，积极控制鼻部炎症。如果确诊了鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症，要遵医嘱进行治疗，比如使用鼻用糖皮质激素（需在医生指导下选择和使用，不能自行长期使用）、生理盐水洗鼻等。生理盐水洗鼻可以帮助清除鼻腔内的分泌物和炎症因子，保持鼻腔湿润，适合大多数人，但特殊人群（如鼻部手术后患者、孕妇）需咨询医生后再使用。 第二，避免刺激鼻腔。平时不要用力擤鼻涕，擤鼻涕时可以单侧进行，先按住一侧鼻孔，轻轻擤出另一侧的鼻涕，再换另一侧；不要用手指或其他尖锐物品挖鼻子，如果鼻腔内有干结的分泌物，可以用生理盐水喷雾湿润后再轻轻擤出。 第三，保持鼻腔湿润。秋冬季节或长期处于空调房时，室内空气干燥会加重鼻腔黏膜的干燥，建议使用加湿器，将室内湿度保持在50%-60%；也可以每天用生理盐水喷雾喷鼻1-2次，保持鼻腔黏膜的湿润状态。
这些情况，一定要及时就医
大多数鼻部炎症相关的鼻出血都比较轻微，通过正确处理可以很快止血，但如果出现以下情况，一定要及时到正规医疗机构的五官科就诊：一是鼻出血频繁发作，每周超过2次，或者每次出血持续时间超过20分钟才能止住；二是出血量比较大，比如血液顺着鼻孔往下流，难以控制；三是鼻出血时伴随头晕、乏力、面色苍白等症状，可能提示贫血或其他全身性疾病；四是鼻出血的同时，还伴有鼻部疼痛、肿胀、鼻塞加重，或者有发热、头痛等症状；五是本身有高血压、血液疾病、肝病等慢性病，出现鼻出血时更要及时就医，排查是否是原发病控制不佳导致的。
很多人对鼻出血不够重视，认为只是“小问题”，但如果是鼻部炎症引起的反复鼻出血，背后可能隐藏着炎症控制不佳的问题。长期的鼻部炎症不仅会导致鼻出血，还可能引发鼻窦炎、中耳炎等并发症，影响生活质量。因此，正确认识鼻部炎症与鼻出血的关系，掌握科学的应对方法，及时就医排查病因，才能更好地保护鼻腔健康。
