脾上皮囊肿Epithelial cyst of spleen

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脾上皮囊肿 (3B81.51) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无明显症状：

   • 大多数脾上皮囊肿患者在囊肿较小时无任何症状，多在体检或其他检查时偶然发现（高，70%-90%）。

2. 左上腹不适或疼痛：

   • 当囊肿增大到一定程度时（通常直径>5cm），可能会出现左上腹部的隐痛、胀痛或不适感（中，40%-60%）。

3. 消化系统症状：

   • 囊肿较大时可能压迫胃或结肠，引起饱胀感、早饱、食欲减退、恶心等症状（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 囊肿合并感染时，可能出现低热、乏力（罕见，<10%）。

2. 呼吸相关症状：

   • 巨大囊肿（直径>10cm）压迫膈肌时，可能导致活动后气促（罕见，<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触诊：
   • 左上腹可触及无痛性包块，表面光滑，活动度差（囊肿直径>5cm时）（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 腹膜炎体征：

   • 囊肿破裂时，可能出现急性腹痛、腹肌紧张、反跳痛（罕见，<5%）。

2. 局部叩诊浊音：

   • 巨大囊肿区域叩诊呈浊音（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • 超声检查：脾内无回声囊性病灶，囊壁薄且光滑，后方回声增强（高，90%-95%）。
   • CT扫描：类圆形低密度灶，CT值接近水（0-20 HU），增强后无强化（高，90%-95%）。
   • MRI检查：T1WI低信号，T2WI高信号，DWI序列无扩散受限（高，90%-95%）。

2. 实验室检查

   • 血常规：无感染时正常；合并感染时中性粒细胞比例升高（中，40%-60%）。
   • 肿瘤标志物：CEA、CA19-9等均阴性，用于鉴别囊性肿瘤（高特异性，>95%）。

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参考文献

• 杏林普康
• 人人文库
• 360doc个人图书馆
• ICD11 INFO

请注意，具体诊断及治疗方案的选择，请遵从专业医师指导。