获得性脾疾患Acquired disorders of spleen

更新时间：2025-05-27 22:53:34

获得性脾疾患的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

获得性脾疾患是指在出生后由于各种因素导致的脾脏结构或功能异常，这些疾患可以影响脾脏的正常解剖位置、大小、血流供应及其生理功能。脾脏作为人体最大的淋巴器官，主要负责过滤血液中的病原体、清除衰老红细胞以及参与免疫反应。因此，获得性脾疾患可能涉及感染、炎症、肿瘤、血管异常等多种病理过程。

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病因学特征

1. 感染性因素：

   • 细菌感染：如脓肿、结核等，可直接侵犯脾组织，引起局部炎症或坏死。
   • 病毒感染：例如EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，可导致脾脏肿大。
   • 寄生虫感染：如疟疾、利什曼病等通过血液循环到达脾脏，造成脾脏充血和功能障碍。

2. 非感染性炎症：

   • 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎等疾病中，脾脏可因免疫复合物沉积而发生炎症改变。
   • 代谢性疾病：高脂血症、糖尿病等长期代谢紊乱状态亦可间接损害脾脏健康。

3. 血管性疾病：

   • 脾静脉血栓形成：脾静脉阻塞会导致门脉高压及脾脏淤血，进而出现慢性充血性脾大。
   • 脾动脉瘤：脾动脉扩张形成的动脉瘤有破裂风险，需及时处理以避免严重出血事件。

4. 肿瘤相关：

   • 良性肿瘤：包括囊肿（真性或假性）、血管瘤等，多为偶然发现且生长缓慢。
   • 恶性肿瘤：原发于脾脏的恶性肿瘤极为罕见，但其他部位的癌症可通过血液转移至脾脏，表现为继发性脾脏受累。

5. 创伤与手术后并发症：

   • 脾损伤：急性外伤导致的脾破裂需要紧急外科干预。
   • 脾切除术后问题：部分患者在接受脾切除术后可能出现脾缺如或脾组织植入等特殊情况，后者指脾组织碎片种植于腹腔其他部位，具有潜在出血风险。

6. 特异性病理状况：

   • 脾功能亢进：表现为脾脏过度活跃地破坏血细胞，常见于肝硬化晚期、某些血液病等情况。
   • 脾梗死：脾动脉分支阻塞导致相应区域缺血坏死，通常伴随剧烈疼痛。
   • 脾扭转：先天性游走脾者更易发生此并发症，可能导致急性腹痛及脾脏供血中断。
   • 脾周围炎：脾脏周围的炎症反应，常由临近器官炎症扩散而来。

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病理机制

• 获得性脾疾患的病理基础在于脾脏内环境稳态失衡，这可能源于外部侵袭（如感染）或内部调节失调（如免疫介导）。当脾脏受到持续刺激时，其正常的滤过、储存及免疫功能将受到影响，最终导致一系列临床表现。
• 不同类型的脾疾患具体发病机制各异，但共同点是均会造成脾脏结构完整性受损或功能减退，从而干扰全身血液循环和免疫防御体系的正常运作。

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参考文献：基于上述搜索结果及相关医学文献资料整理而成。请注意，对于具体病例诊断和治疗方案的选择应遵循专业医生指导。