未特指的再生障碍性贫血Unspecified Aplastic anaemia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Aplastic anaemia、未特指的再生障碍性贫血、再生障碍性贫血、红系再生障碍、造血细胞再生障碍、AA[再生障碍性贫血]、出血性白细胞缺乏 [possible translation]、红细胞生成减少引起的贫血 [possible translation]、骨髓再生障碍 [possible translation]、再生障碍的骨髓 [possible translation]、低增生性贫血NOS [possible translation]、骨髓髓系再生障碍 [possible translation]、全血细胞减少症 [possible translation]、低增生性贫血 [possible translation]、骨髓增生低下 [possible translation]、红细胞低增生性贫血 [possible translation]、全骨髓病 [possible translation]、折射低增生性贫血 [possible translation]、低增生性贫血NOS、骨髓再生障碍、再生障碍的骨髓、骨髓髓系再生障碍、全血细胞减少症、出血性白细胞缺乏、红细胞生成减少引起的贫血、低增生性贫血、红细胞低增生性贫血、折射低增生性贫血、半塑性贫血(已弃用）、骨髓增生低下、全骨髓病、骨髓抑制、骨髓造血停滞、骨髓衰竭、骨髓发育不良、骨髓增生异常、骨髓红细胞再生不良
别名原发性骨髓造血功能衰竭综合征、骨髓衰竭症、再生不良性贫血
未特指的再生障碍性贫血（3A70.Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 贫血相关症状：
- 面色苍白：由于红细胞数量减少，患者常表现为皮肤和黏膜苍白（高，90%-100%）。
- 乏力、疲劳：患者常感到疲倦无力，体力活动后更加明显（高，80%-90%）。
- 心悸、气短：轻度至中度体力活动后出现心悸、气短，严重时静息状态下也会出现（高，70%-80%）。
- 出血倾向：
- 皮肤瘀点、瘀斑：容易出现皮下瘀点或大面积瘀斑（高，70%-80%）。
- 鼻出血、牙龈出血：轻微外伤或无明显诱因下出现鼻出血或牙龈出血（中，50%-60%）。
- 月经过多：女性患者可能出现月经量增多（中，40%-50%）。
- 感染易感性增加：
- 反复发热：中性粒细胞减少导致感染风险升高，常见发热（高，70%-80%）。
- 呼吸道感染：如肺炎、鼻窦炎等（中，50%-60%）。
- 泌尿生殖道感染：如尿路感染（较少见，20%-30%）。
其他可能症状
- 头痛、头晕：部分患者可出现头痛、头晕等症状（中，40%-50%）。
- 食欲减退：部分患者可能伴有食欲不振（较少见，20%-30%）。
- 体重下降：长期慢性疾病可能导致体重下降（较少见，20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤苍白：皮肤、口唇、指甲床苍白（高，90%-100%）。
- 瘀点、瘀斑：皮肤上可见散在的瘀点或大片瘀斑（高，70%-80%）。
- 牙龈出血：牙龈自发性出血或刷牙后出血（中，50%-60%）。
非典型体征
- 肝脾肿大：偶见肝脾轻度肿大，可能与反复输血或继发感染相关（罕见，<5%）。
- 淋巴结肿大：浅表淋巴结肿大罕见，需排除其他疾病（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- 血常规检查：
- 全血细胞减少：红细胞、白细胞和血小板均显著减少（高，90%-100%）。
- 网织红细胞减少：网织红细胞计数降低，提示骨髓造血功能受损（高，80%-90%）。
- 骨髓穿刺及活检：
- 骨髓增生低下：骨髓造血细胞明显减少，脂肪组织增多（高，90%-100%）。
- 巨核细胞减少：巨核细胞数量显著减少或缺如（高，80%-90%）。
- 免疫学检查：
- T淋巴细胞亚群异常：CD4+/CD8+比例倒置等异常，提示免疫介导的骨髓抑制（中，50%-60%）。
- 影像学表现：
- 胸部X线：如并发感染，可能出现肺炎等表现（中，40%-50%）。
- 腹部超声：肝脾肿大罕见，若存在需考虑其他病因（罕见，<5%）。
注：临床表现因个体差异及病情轻重而异。重型再障起病急、进展迅速，慢性再障则较为隐匿，但两者均需及时诊断和治疗。
