顺向型房室折返性心动过速Atrioventricular reciprocating tachycardia, orthodromic
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Atrioventricular reciprocating tachycardia, orthodromic、顺向型房室折返性心动过速、房室折返性心动过速，隐匿性旁道顺传、持续性交界区反复性心动过速、房室折返性心动过速，显性旁道顺传
同义词Atrioventricular reentry tachycardia, orthodromic
别名顺传型房室折返性心动过速、正向型房室折返性心动过速、显性旁道顺传房室折返性心动过速、隐匿性旁道顺传房室折返性心动过速
顺向型房室折返性心动过速的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 心悸：
- 患者常突然感到心跳加快，伴有强烈的不适感（高，70%-90%）。
- 胸闷、气短：
- 由于心脏快速跳动导致血液回流障碍，患者可能出现胸部压迫感和呼吸困难（中，50%-70%）。
- 头晕或晕厥：
- 快速的心率可能导致脑部供血不足，从而引起头晕甚至短暂失去意识（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 焦虑不安：
- 部分患者可能表现出情绪上的紧张和不安（低，20%-30%）。
- 出汗增多：
- 伴随心动过速发作时，可能会有明显的汗出（低，10%-20%）。
- 乏力：
- 发作期间及之后，患者可感觉全身无力（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心率显著增快：
- 体检时发现心率通常在150-250次/分钟之间，且节律规则（高，80%-90%）。
- 颈静脉搏动异常：
- 可见规律的“大炮a波”（心房收缩时三尖瓣关闭引起颈静脉搏动增强）（中，60%-70%）。
- 血压变化：
- 发作早期血压可正常或轻度升高，持续发作可能导致血压下降（中，40%-50%）。
非典型体征
- 心功能不全迹象：
- 如肺底湿啰音等提示可能存在急性左心衰竭（罕见，<10%）。
实验室与影像学特征
- 心电图表现：
- QRS波群形态正常，心率在150-250次/分钟，可见逆行P'波位于QRS波之后或被其掩盖（高，80%-95%）。
- 电生理检查：
- 可以通过诱发试验来明确诊断，同时评估旁路的位置及其传导特性（高，80%-90%）。
- 超声心动图：
- 有助于排除结构性心脏病，并可在某些情况下观察到异常的旁道位置（中，50%-70%）。
- 血液检查：
- 包括电解质水平、甲状腺功能等，用于排除其他潜在病因（中，40%-60%）。
注：上述几率为大致估计值，具体发病率可能因个体差异而有所变化。对于疑似患有顺向型房室折返性心动过速的患者，建议及时就医并进行全面评估以确定确切诊断及制定相应治疗方案。
