慢性腹股沟淋巴结炎Chronic inguinal lymphadenitis

更新时间：2025-05-27 22:53:42

慢性腹股沟淋巴结炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

慢性腹股沟淋巴结炎是一种长期存在的、涉及腹股沟区域淋巴结的炎症状态。它通常表现为局部淋巴结肿大、质地较硬，可伴有不同程度的疼痛和压痛。相较于急性淋巴结炎，其病程更长，且往往与原发感染灶未能完全清除或机体免疫功能低下有关。

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病因学特征

1. 感染因素：

   • 细菌感染：最常见的是由邻近皮肤或生殖器官的细菌性感染蔓延而来，如链球菌、葡萄球菌等。
   • 特异性感染：结核杆菌、梅毒螺旋体等特殊病原体亦能引起此类病变，尤其在免疫力下降时更容易发生。
   • 病毒感染：某些病毒（例如HIV）也可能导致淋巴组织反应性增生，并最终演变为慢性过程。

2. 非感染性原因：

   • 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病中，异常激活的免疫细胞攻击正常组织，包括淋巴结。
   • 恶性肿瘤转移：尤其是来自泌尿生殖系统的癌症，如睾丸癌、卵巢癌等，常首先转移到腹股沟区淋巴结，引发炎症样表现但本质为癌变。
   • 代谢障碍：罕见情况下，脂质沉积症或其他代谢紊乱亦可能累及淋巴系统。

3. 继发于其他疾病：

   • 慢性腹股沟淋巴结炎有时是全身性疾病的一部分，比如艾滋病晚期患者由于免疫抑制而频繁遭遇各种机会性感染；或者在糖尿病患者中，微血管病变增加了局部感染的风险。

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病理机制

1. 淋巴结结构变化：

   • 持续性抗原刺激导致淋巴滤泡显著增大，生发中心活跃，同时可见大量浆细胞浸润。
   • 长期存在可能导致淋巴窦扩张，甚至纤维化，影响淋巴液回流，加重局部症状。

2. 炎症介质作用：

   • 炎症过程中释放的各种细胞因子（如IL-6, TNF-α）不仅参与急性期反应，还促进慢性化转变。
   • 过度产生的自由基损害细胞膜稳定性，加剧组织损伤并促进慢性进程发展。

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临床表现

1. 主要体征：

   • 淋巴结肿大：单个或多个淋巴结增大，边界清楚，质地较韧，活动度较好。
   • 触痛：轻至中度不等，部分患者可能无明显不适感。
   • 皮肤改变：若并发有表浅部位感染，则相应区域皮肤可能出现红肿、温度升高等现象。

2. 伴随症状：

   • 根据原发病不同，可能伴有发热、乏力、体重减轻等全身表现。
   • 与生殖系统相关的慢性感染，女性患者可能会出现白带异常增多等症状。

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参考文献：根据网络上可信资料整理而成，具体引用自各大医学平台关于“慢性腹股沟淋巴结炎”的专业描述。