慢性腋窝淋巴结炎Chronic axillary lymphadenitis

更新时间：2025-10-09 15:50:52

慢性腋窝淋巴结炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

慢性腋窝淋巴结炎是指发生在腋窝区域淋巴结的一种持续性炎症反应，主要由细菌、病毒或其他病原体反复或持续感染所引起。该疾病表现为淋巴结的显著增生，伴有肿大、疼痛和质地变硬等症状。由于炎症过程的长期存在，导致了淋巴结组织结构的变化和功能障碍。

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病因学特征

1. 感染因素：

• 细菌感染：最常见的致病菌包括溶血性链球菌（Streptococcus pyogenes）和金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。这些细菌可以通过皮肤伤口、上肢或胸部的感染灶进入淋巴系统，最终定植于腋窝淋巴结，引发局部炎症反应。
• 病毒感染：某些病毒如EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）、巨细胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）等也可能导致淋巴结炎的发生。这类感染通常继发于机体免疫状态下降或特定病毒感染后。
• 其他病原体：真菌、寄生虫等在特定条件下亦可成为致病因素，但相对少见。

2. 免疫反应异常：

• 在慢性炎症过程中，机体免疫系统的调节失衡是导致淋巴结持续受累的重要原因。过度活跃的免疫应答促使大量炎性细胞聚集于淋巴结内，造成组织损伤与修复过程的反复循环。
• 免疫复合物沉积以及自身抗体产生可能参与慢性炎症的发展，尤其是在一些自身免疫性疾病背景下观察到的慢性淋巴结炎病例中更为明显。

3. 邻近器官或组织病变扩散：

• 腋窝附近的皮肤、乳腺、肺部甚至更远端部位（例如口腔、鼻咽部）发生的急性和慢性炎症可以沿淋巴管传播至腋窝淋巴结，诱发或加重局部炎症反应。
• 例如，乳腺炎、胸壁感染、上呼吸道感染等均有可能成为慢性腋窝淋巴结炎的诱因之一。

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病理机制

1. 淋巴结结构变化：

• 长期炎症刺激下，淋巴结内部的正常结构遭到破坏，表现为滤泡区扩大、皮质层增厚、髓质部分出现不同程度萎缩。同时可见血管增生及纤维化现象，影响了淋巴结正常的过滤与免疫防御功能。

2. 免疫细胞浸润：

• 炎症区域内常见以淋巴细胞为主的混合型白细胞浸润，其中B细胞、T细胞及浆细胞比例发生变化。随着病情进展，可能会有更多浆细胞和组织细胞聚集，进一步加剧局部免疫环境的复杂性。

3. 纤维组织增生：

• 持续存在的炎症刺激会导致淋巴结周围乃至内部形成大量纤维结缔组织，这不仅增加了淋巴结硬度，还可能导致其与周围结构粘连，增加治疗难度。

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参考文献：上述信息基于对相关医学资料的综合整理分析，具体来源包括但不限于《好大夫在线》、《百度百科》等专业健康信息平台。对于更详细的病理生理机制探讨，请参考相应领域内的学术期刊文章。