其他特指的动脉粥样硬化性慢性动脉闭塞性疾病Other specified Atherosclerotic chronic arterial occlusive disease
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关键词
索引词Atherosclerotic chronic arterial occlusive disease、其他特指的动脉粥样硬化性慢性动脉闭塞性疾病、上肢动脉粥样硬化、上肢动脉硬化、锁骨下动脉粥样硬化、腋动脉粥样硬化、肱动脉粥样硬化、桡动脉或尺动脉粥样硬化、主髂动脉粥样硬化、内脏动脉粥样硬化、髂动脉粥样硬化、其他特指动脉的粥样硬化、动脉粥样硬化性视网膜病、视网膜动脉粥样硬化、门克伯格氏动脉硬化、动脉中层钙化、门克伯格氏钙化、门克伯格氏变性、内侧动脉硬化病、门克伯格内侧钙化、门克伯格内侧硬化症、内侧动脉变性
缩写ASCAD、Atherosclerotic-Chronic-Arterial-Occlusive-Disease
其他特指的动脉粥样硬化性慢性动脉闭塞性疾病 (BD40.Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 间歇性跛行：
- 患者在行走时出现腿部疼痛、无力或不适感，休息后缓解，再次行走时症状重现（70%-80%）。
- 静息痛：
- 严重情况下，即使在休息状态下也会感到持续性疼痛，尤其夜间更为明显（20%-30%，主要见于严重缺血阶段）。
- 肢体冷感和苍白：
- 受累肢体感觉寒冷，皮肤颜色变得苍白（60%-70%）。
- 肌肉萎缩：
- 长期缺血导致受累肢体的肌肉逐渐萎缩（30%-40%）。
其他可能症状
- 臀部或髋部疼痛：
- 由于髂动脉闭塞引起，可能在活动时加剧（30%-40%）。
- 勃起功能障碍：
- 男性患者可能出现（10%-20%，Leriche综合征相关）。
- 小腿肌群疼痛：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脉搏减弱或消失：
- 受累肢体的远端动脉（如足背动脉、胫后动脉）脉搏减弱或完全消失（80%-90%）。
- 皮肤温度降低：
- 受累肢体的皮肤温度明显低于对侧正常肢体（70%-80%）。
- 营养不良性改变：
- 皮肤干燥、脱屑、毛发脱落、指甲变厚等（60%-70%）。
- 溃疡和坏疽：
- 严重的病例中，可能出现难以愈合的溃疡甚至组织坏死（10%-20%）。
非典型体征
- 侧支循环形成：
- 神经病变：
- 长期缺血可引起周围神经病变，表现为感觉异常或麻木（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血管造影：
- 显示动脉狭窄或闭塞的位置及程度（诊断率：90%-95%）。
- 多普勒超声：
- 评估血流速度和踝肱指数（ABI），检测血管狭窄或闭塞（诊断率：80%-90%）。
- CT血管成像（CTA）：
- 提供详细的血管解剖结构，帮助确定病变范围（诊断率：85%-95%）。
- MRI血管成像（MRA）：
- 无创性检查，能够清晰显示血管壁和斑块特征（诊断率：80%-90%）。
- 血液检查：
- 包括血脂、血糖、炎症标志物等，辅助评估动脉粥样硬化的危险因素（阳性率：60%-70%）。
注：临床表现因受累血管位置不同而有所差异。例如，上肢动脉粥样硬化可能导致手臂疼痛、无力、感觉异常等症状；主髂动脉粥样硬化可引起腰背部疼痛或间歇性跛行；内脏动脉粥样硬化则可能表现为消化系统或泌尿系统的症状。严重程度取决于闭塞程度及侧支循环建立情况。部分患者可能无明显不适直至突发急性并发症才被诊断出来。