其他特指部位的胆固醇性动脉粥样硬化栓塞Other specified Cholesterol atheroembolism
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关键词
索引词Cholesterol atheroembolism、其他特指部位的胆固醇性动脉粥样硬化栓塞、大脑胆固醇性动脉粥样硬化栓塞、视网膜胆固醇性动脉粥样硬化栓塞、指动脉胆固醇性动脉粥样硬化栓塞、蓝趾综合征、皮肤胆固醇性动脉粥样硬化栓塞
缩写CAE、Cholesterol-Atheroembolism
别名脑胆固醇性动脉粥样硬化栓塞、眼底胆固醇性动脉粥样硬化栓塞、手指胆固醇性动脉粥样硬化栓塞、皮肤型胆固醇性动脉粥样硬化栓塞
其他特指部位的胆固醇性动脉粥样硬化栓塞（BD53.4Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 受累器官或组织出现剧烈或钝痛，如手指、皮肤、视网膜等（50%-70%）。
- 感觉异常：
- 皮肤受累时可能出现麻木、刺痛感（30%-50%）。
- 视力下降：
- 视网膜受累时可出现视力模糊、视野缺损（20%-40%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 发热、乏力、体重下降（多见于广泛栓塞者）（5%-15%）。
- 消化系统症状：
- 腹痛、恶心、呕吐（胃肠道受累时）（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤表现：
- 网状青斑：皮肤上出现网状或树枝状的紫红色斑点，多见于下肢（40%-60%）。
- 局灶性缺血性坏死和溃疡：皮肤出现局灶性坏死区域，伴有疼痛和溃疡形成（30%-50%）。
- 神经系统表现：
- 短暂性脑缺血发作（TIA）：表现为一过性的肢体无力、言语不清等症状（20%-40%）。
- 卒中：严重时可导致永久性的神经功能缺损（10%-20%）。
- 视网膜表现：
- 视网膜动脉阻塞：视网膜动脉受累可能导致视力急剧下降、视野部分缺失甚至失明（10%-30%）。
非典型体征
- 前房或玻璃体炎症：
- 房水闪辉、炎性细胞浸润（裂隙灯检查可见）（5%-15%）。
- 肾脏表现：
- 急性肾损伤：突发性腰痛、血尿、蛋白尿等症状（30%-50%）。
- 心脏表现：
- 心绞痛或心肌梗死：冠状动脉受累时可能出现胸痛、心电图改变（5%-15%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 血液生化：血脂异常，特别是高胆固醇血症（阳性率：约70%-80%）。
- 影像学表现：
- CT/MRI：显示受累器官的缺血、梗死区域（异常率：约80%-90%）。
- 眼底镜检查：视网膜动脉阻塞时可见黄白色斑块（阳性率：约50%-70%）。
- 血管造影：显示动脉狭窄、闭塞及远端小动脉栓塞（阳性率：约60%-80%）。
注：临床表现因受累器官和栓塞范围而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重的器官功能损害风险。