其他特指的心力衰竭Other specified Heart failure
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Heart failure、其他特指的心力衰竭
别名心脏泵血功能障碍、心肌收缩功能障碍、心脏排血不足、心脏泵血能力下降
其他特指的心力衰竭的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 劳力性呼吸困难：患者在体力活动时出现气短，休息后缓解（高，70%-90%）。
- 端坐呼吸：夜间平卧时呼吸困难加重，需要半卧位或端坐才能缓解（高，60%-80%）。
- 夜间阵发性呼吸困难：睡眠中突然憋醒，伴有咳嗽、喘息，需坐起缓解（中，40%-60%）。
- 乏力和疲劳：
- 活动耐力下降，日常活动感到极度疲劳（高，70%-90%）。
- 液体潴留：
- 体重增加、下肢水肿（尤其是踝部）（高，60%-80%）。
- 腹胀、腹部不适（低，20%-40%）。
- 咳嗽：
- 干咳或伴有白色泡沫痰（中，40%-60%）。
- 咯血（较少见，5%-10%）。
- 心悸：
其他可能症状
- 食欲减退：
- 胃肠道淤血导致消化不良、恶心、呕吐（低，10%-20%）。
- 精神状态改变：
- 夜间尿频：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心脏听诊异常：
- 第三心音（S3奔马律）：提示左心室充盈压增高（高，60%-80%）。
- 心尖部收缩期杂音：二尖瓣反流（中，30%-50%）。
- 肺部听诊异常：
- 湿啰音：双肺底湿啰音，尤其在左侧（高，60%-80%）。
- 干啰音：支气管痉挛（低，10%-20%）。
- 颈静脉怒张：
- 颈静脉充盈明显，提示右心功能不全（高，60%-80%）。
- 肝大：
- 右心衰竭导致肝脏淤血肿大，触诊有压痛（中，30%-50%）。
- 外周水肿：
- 下肢凹陷性水肿，尤其在踝部（高，60%-80%）。
- 全身性水肿（低，10%-20%）。
非典型体征
- 紫绀：
- 腹水：
- 胸腔积液：
实验室与影像学特征
- 血液标志物：
- BNP/NT-proBNP升高：心力衰竭的生物标志物，敏感性和特异性较高（高，80%-95%）。
- 电解质紊乱：低钠血症、低钾血症（中，30%-50%）。
- 心电图（ECG）：
- 心律失常：房颤、室上性心动过速（中，30%-50%）。
- ST-T改变：心肌缺血或损伤（中，30%-50%）。
- 超声心动图（Echocardiography）：
- 左室射血分数降低（LVEF < 40%）：提示收缩功能障碍（高，70%-90%）。
- 右室功能异常：右心衰竭时可见（中，30%-50%）。
- 心脏结构异常：如心脏扩大、瓣膜病变（高，60%-80%）。
- 胸部X线：
- 心脏扩大：心影增大（中，40%-60%）。
- 肺淤血：Kerley B线、肺纹理增粗（中，40%-60%）。
- 其他影像学检查：
- 心脏MRI：评估心脏结构和功能（中，30%-50%）。
- CT扫描：排除其他病因，如肺栓塞（低，10%-20%）。
参考文献：
- 《Braunwald心脏病学》教材
- 美国心脏病学会/欧洲心脏病学会指南
- 相关权威期刊发表的研究成果
请注意，对于具体病例的诊断与治疗，请咨询专业医师。本内容旨在提供一般性信息参考，不应替代专业医疗建议。