其他特指的缺血性心肌病Other specified Ischaemic cardiomyopathy
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Ischaemic cardiomyopathy、其他特指的缺血性心肌病
别名心肌缺血性疾病、心脏缺血性疾病、冠状动脉供血不足引起的心肌病、冠脉缺血性心肌病
其他特指的缺血性心肌病（BA51.Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 胸痛（心绞痛）：
- 典型的心绞痛表现为胸骨后压榨感或闷痛，常在体力活动或情绪激动时发作。常见（70%-90%）。
- 呼吸困难：
- 由于心脏泵血功能下降，患者可能出现劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难。常见（60%-80%）。
- 乏力和疲劳：
- 由于心脏输出量减少，患者可能出现乏力、疲劳等症状。常见（50%-70%）。
- 水肿：
- 心力衰竭时，患者可能出现下肢水肿或全身水肿。常见（40%-60%）。
其他可能症状
- 头晕或晕厥：
- 由于心输出量减少导致脑部供血不足，患者可能出现头晕或晕厥。较少见（10%-20%）。
- 心悸：
- 患者可能感到心跳不规则或加快。较少见（10%-20%）。
- 咳嗽和咳痰：
- 左心功能不全时，患者可能出现咳嗽，有时伴有白色或粉红色泡沫痰。较少见（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心脏杂音：
- 心肌损伤和心脏重构可能导致心脏瓣膜功能异常，出现心脏杂音。常见（60%-80%）。
- 颈静脉怒张：
- 右心功能不全时，患者可能出现颈静脉怒张。常见（50%-70%）。
- 肺部啰音：
- 左心功能不全时，患者可能出现湿性啰音。常见（50%-70%）。
- 心律失常：
- 患者可能出现各种心律失常，如室性早搏、房颤等。常见（50%-70%）。
非典型体征
- 肝脏肿大：
- 右心功能不全时，患者可能出现肝脏肿大。较少见（10%-20%）。
- 腹水：
- 严重心力衰竭时，患者可能出现腹水。较少见（10%-20%）。
- 紫绀：
- 由于心脏泵血功能下降，患者可能出现口唇和指甲床的紫绀。较少见（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 心电图（ECG）：
- 常见ST段改变、T波倒置、QRS波群增宽等。异常率：约80%-90%。
- 超声心动图：
- 显示左心室收缩功能障碍、心腔扩大、心肌肥厚等。异常率：约80%-95%。
- 冠状动脉造影：
- 显示冠状动脉狭窄或闭塞。阳性率：约70%-90%。
- 心脏磁共振成像（CMR）：
- 显示心肌瘢痕形成、心肌纤维化等。异常率：约80%-95%。
- 血液检查：
- BNP/NT-proBNP水平升高，提示心力衰竭。阳性率：约70%-80%。
注：临床表现因具体病因、病变程度及个体差异而异。部分患者的症状和体征可能较为隐匿，需要通过详细的临床评估和辅助检查来确诊。
