阴囊静脉曲张Scrotal varices

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阴囊静脉曲张 (BD75.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 阴囊肿胀：
   • 患者常感到一侧或双侧阴囊轻度到中度的肿胀，站立时尤为明显（常见，约60%-80%）。
2. 坠胀感：
   • 患者常感到阴囊区域有沉重或坠胀感，尤其是在长时间站立或劳累后更为显著（常见，约70%-90%）。
3. 疼痛：
   • 部分患者会出现隐痛或钝痛，疼痛通常为间歇性，活动后加重，休息后减轻（较常见，约10%-30%）。

其他可能症状

1. 皮肤颜色改变：
   • 长期未治疗的患者可能出现阴囊皮肤色素沉着（较少见，约5%-10%）。
2. 瘙痒感：
   • 少数患者可能因局部潮湿或继发湿疹出现瘙痒感（较少见，约5%-10%）。
3. 性功能障碍：
   • 目前证据不足，暂不列为明确关联症状（需进一步评估其他因素）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 阴囊静脉扩张：
   • 可见或触及阴囊内蚯蚓状突起的静脉团，站立时更为明显（常见，约70%-90%）。
2. 阴囊肿大：
   • 体检时可发现阴囊体积增大，触诊可感觉到静脉团块（常见，约60%-80%）。
3. Valsalva试验阳性：
   • 深吸气后屏气增加腹压时，阴囊内的静脉曲张更加明显（常见，约70%-90%）。

非典型体征

1. 皮肤湿疹：
   • 少数患者可能因局部潮湿或静脉淤血继发湿疹（较少见，约5%-10%）。
2. 溃疡：
   • 极少数情况下，严重的静脉曲张可能导致局部皮肤破损和溃疡形成（罕见，约<5%）。
3. 睾丸萎缩：
   • 在长期未治疗的情况下，可能会出现同侧睾丸体积缩小（罕见，约5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：
   • 超声是诊断阴囊静脉曲张的主要手段，可以清晰显示静脉丛的扩张程度及血流情况（异常率：约90%-95%）。
2. 多普勒超声：
   • 多普勒超声可以评估静脉回流情况，判断瓣膜功能是否正常（异常率：约80%-90%）。
3. 精液分析：
   • 对于有生育需求的患者，精液分析可以评估精子质量，部分患者可能因静脉曲张导致精子活力下降（异常率：约30%-50%）。
4. 血液检查：
   • 一般无特异性变化，但在合并感染或炎症时，可能有白细胞计数升高等表现（异常率：约10%-20%）。

以上内容基于现有的医学文献和权威资料整理而成，旨在提供一个全面而准确的阴囊静脉曲张的核心症状与体征说明。具体数据支持的出现几率来源于临床经验和文献报道。