未特指的动脉粥样硬化性慢性动脉闭塞性疾病Unspecified Atherosclerotic chronic arterial occlusive disease
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Atherosclerotic chronic arterial occlusive disease、未特指的动脉粥样硬化性慢性动脉闭塞性疾病、动脉粥样硬化性慢性动脉闭塞性疾病、闭塞性周围动脉粥样硬化、动脉变性、弥漫性动脉硬化病、动脉粥样硬化NOS、动脉粥样硬化，NOS、全身性动脉粥样硬化、动脉硬化疾病 [possible translation]、动脉硬化闭塞 [possible translation]、动脉硬化性血管病NOS [possible translation]、老年性动脉内膜炎 [possible translation]、老年性动脉炎 [possible translation]、老年性动脉硬化性疾病 [possible translation]、老年性动脉硬化 [possible translation]、全身性动脉硬化 [possible translation]、弥漫性动脉硬化 [possible translation]、变形性动脉内膜炎 [possible translation]、动脉硬化性血管病NOS、变形性动脉内膜炎、老年性动脉炎、老年性动脉内膜炎、动脉硬化疾病、动脉硬化闭塞、弥漫性动脉硬化、全身性动脉硬化、老年性动脉硬化、老年性动脉硬化性疾病
别名动脉硬化、老年性动脉硬化症、动脉粥样硬化、动脉硬化闭塞症、动脉硬化性疾病、动脉粥样硬化性血管病、Atherosclerosis、Arteriosclerosis、Senile-Arteriosclerosis、Diffuse-Arteriosclerosis、Endarteritis-Deformans
未特指的动脉粥样硬化性慢性动脉闭塞性疾病（BD40.Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 间歇性跛行：
- 患者在行走一定距离后出现下肢肌肉疼痛、疲劳或紧绷感，休息后缓解（典型表现为“行走-疼痛-休息-缓解”循环）。此症状由活动时缺血加重引起（发生率约50%-70%）。
- 静息痛：
- 严重缺血时，患者静息状态下出现持续性疼痛，夜间平卧时可能加重（发生率约10%-20%），需下垂患肢缓解。此症状提示临界肢体缺血（CLI）。
- 感觉异常：
- 肢体远端（如足部）出现麻木、刺痛或烧灼感（发生率约30%-50%），可能与缺血性神经病变相关。
- 皮肤温度降低及颜色改变：
- 患肢皮肤苍白、发绀或呈暗红色，触之皮温较对侧降低（发生率约60%-80%），提示微循环障碍。
体征（客观检测结果）
- 脉搏减弱或消失：
- 足背动脉、胫后动脉或腘动脉搏动减弱或无法触及（发生率约70%-90%），需双侧对比检查。
- 营养性改变：
- 皮肤变薄、毛发稀疏、趾甲增厚或生长迟缓（发生率约40%-60%），与长期慢性缺血相关。
- 溃疡或坏疽：
- 肢端（足趾、足跟等）出现缺血性溃疡或干性坏疽（发生率约5%-15%），通常伴剧烈疼痛，提示组织坏死风险。
实验室与影像学特征
- 踝臂指数（Ankle-Brachial Index, ABI）：
- ABI ≤0.9提示外周动脉疾病（敏感性约70%-90%，特异性约90%-95%）。ABI ≤0.4提示严重缺血。
- 多普勒超声检查：
- 可检测血流频谱改变（如单相波）、流速降低及血管狭窄程度（诊断准确性约80%-95%）。
- CT血管成像（CTA）/磁共振血管成像（MRA）：
- 无创评估血管解剖，显示斑块钙化、管腔狭窄或闭塞（敏感性和特异性均>90%）。
- 数字减影血管造影（DSA）：
- 有创检查中仍为金标准，可精确显示侧支循环及病变范围（敏感性和特异性接近100%）。
注：数据参考《外周动脉疾病诊疗指南（ESC 2017）》《中国下肢动脉疾病诊疗规范》等文献。实际发生率受危险因素（如吸烟、糖尿病）及病程影响。
