未特指的房室折返性心动过速Unspecified Atrioventricular reciprocating tachycardia
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关键词
索引词Atrioventricular reciprocating tachycardia、未特指的房室折返性心动过速、房室折返性心动过速、旁路介导的房室折返性心动过速、房室旁路介导房室折返性心动过速
别名逆传折返性心动过速、逆向型房室折返性心动过速
未特指的房室折返性心动过速的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 心悸:
- 突然发作的心跳加速感,是最常见的主诉。患者会感到心脏剧烈跳动或心跳不规则(高,70%-90%)。
- 胸闷、气短:
- 患者在心动过速发作时常伴有胸部不适和呼吸困难(中,50%-70%)。
- 头晕或晕厥:
- 由于血流动力学不稳定,部分患者可能会出现头晕甚至昏倒的情况(低,20%-40%)。
- 焦虑不安:
- 心动过速导致的不适感可引起患者的焦虑情绪(低,20%-40%)。
其他可能症状
- 出汗增多:
- 在某些情况下,患者可能会出现多汗现象(低,10%-30%)。
- 乏力:
- 由于心脏泵血效率降低,患者可能感到全身无力(低,10%-30%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 心率显著增快:
- 体检时可发现心率显著增加,通常超过150次/分钟(高,70%-90%)。
- 节律绝对规则:
- 听诊可闻及快速而绝对规则的心律(高,80%-90%)。
非典型体征
- 血压下降:
- 长时间的心动过速可能导致血压下降(低,10%-30%)。
- 心功能不全表现:
- 在严重或持续的情况下,可能出现心功能不全的体征,如肺部湿啰音等(低,10%-20%)。
实验室与影像学特征
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心电图特征:
- 窄QRS波群:心电图上可见窄QRS波群的心动过速,P波可能位于QRS波群之后或被掩盖(高,80%-90%)。
- 预激波形:在一些病例中,心电图上可见预激波形(低,10%-30%)。
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超声心动图:
- 心室功能评估:通过超声心动图可以评估心室功能和结构,确定是否存在结构性心脏病(中,50%-70%)。
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电生理检查:
- 旁路定位:电生理检查可以明确旁路的位置和特性,有助于诊断和治疗(高,80%-90%)。
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血液检查:
- 电解质水平:血液电解质水平异常(如低钾血症)可能诱发或加重心动过速(低,10%-20%)。
注:临床表现因个体差异和具体病理机制而异。具体的出现几率基于文献和临床数据综合分析得出。详细的诊断和治疗需要结合患者的病史、体征和辅助检查结果。