未特指的淋巴管扩张Unspecified Lymphangiectasia

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未特指的淋巴管扩张（BD92.Z）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部肿胀：

   • 受累部位出现软组织肿胀，常见于四肢、躯干或腹部（70%-80%）。
   • 肿胀区域可能伴有沉重感或胀痛（50%-60%）。

2. 腹痛和腹泻：

   • 如果病变累及消化道，尤其是小肠，患者可能出现间歇性腹痛（40%-50%）。
   • 伴随腹泻，特别是脂肪泻，24小时粪便脂肪量超过7g（30%-40%）。

3. 体重下降：

   • 由于营养吸收不良，患者可能出现进行性体重下降（30%-40%）。

其他可能症状

1. 乏力：

   • 由于低白蛋白血症和慢性营养丢失，患者可能出现全身乏力（20%-30%）。

2. 呼吸困难：

   • 在极少数情况下，胸腔乳糜积液可能导致呼吸困难（<10%）。

3. 皮肤改变：

   • 皮肤可能出现乳糜性水疱或淋巴液渗漏（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部水肿：

   • 受累部位呈现凹陷性或非凹陷性水肿，触诊质地柔软（80%-90%）。
   • 慢性病例可能伴随皮肤纤维化增厚（20%-30%）。

2. 腹水：

   • 如果病变累及腹腔，可能出现乳糜性腹水（20%-30%）。

3. 营养不良体征：

   • 患者可能出现肌肉萎缩、皮下脂肪减少（10%-20%）。

非典型体征

1. 胸腔积液：
   • 乳糜胸罕见（<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 低白蛋白血症：血清白蛋白水平降低（70%-80%）。
   • 淋巴细胞减少：外周血淋巴细胞计数降低（50%-60%）。

2. 影像学检查：

   • 超声检查：可显示局部液体积聚和淋巴管扩张（80%-90%）。
   • CT扫描：显示扩张的淋巴管和器官受累情况（80%-90%）。
   • MRI淋巴成像：评估淋巴系统解剖结构和功能异常（70%-80%）。

3. 内镜检查：

   • 小肠镜：可见黏膜苍白、绒毛肿胀或白色斑点（50%-60%）。

4. 淋巴造影：

   • 直接淋巴造影：显示淋巴管扩张、渗漏或阻塞（70%-80%）。

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注：临床表现因受累部位和病情进展而异。部分患者症状轻微，而严重病例可能出现乳糜性积液或严重营养不良。确诊需结合临床、实验室和影像学证据。