未特指的淋巴管扩张Unspecified Lymphangiectasia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Lymphangiectasia、未特指的淋巴管扩张、淋巴管扩张
缩写未特指淋巴管扩张、NOS-lymphangiectasis
未特指的淋巴管扩张（BD92.Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部肿胀：
- 受累部位出现软组织肿胀，常见于四肢、躯干或腹部（70%-80%）。
- 肿胀区域可能伴有沉重感或胀痛（50%-60%）。
- 腹痛和腹泻：
- 如果病变累及消化道，尤其是小肠，患者可能出现间歇性腹痛（40%-50%）。
- 伴随腹泻，特别是脂肪泻，24小时粪便脂肪量超过7g（30%-40%）。
- 体重下降：
- 由于营养吸收不良，患者可能出现进行性体重下降（30%-40%）。
其他可能症状
- 乏力：
- 由于低白蛋白血症和慢性营养丢失，患者可能出现全身乏力（20%-30%）。
- 呼吸困难：
- 在极少数情况下，胸腔乳糜积液可能导致呼吸困难（<10%）。
- 皮肤改变：
- 皮肤可能出现乳糜性水疱或淋巴液渗漏（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部水肿：
- 受累部位呈现凹陷性或非凹陷性水肿，触诊质地柔软（80%-90%）。
- 慢性病例可能伴随皮肤纤维化增厚（20%-30%）。
- 腹水：
- 如果病变累及腹腔，可能出现乳糜性腹水（20%-30%）。
- 营养不良体征：
- 患者可能出现肌肉萎缩、皮下脂肪减少（10%-20%）。
非典型体征
- 胸腔积液：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 低白蛋白血症：血清白蛋白水平降低（70%-80%）。
- 淋巴细胞减少：外周血淋巴细胞计数降低（50%-60%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：可显示局部液体积聚和淋巴管扩张（80%-90%）。
- CT扫描：显示扩张的淋巴管和器官受累情况（80%-90%）。
- MRI淋巴成像：评估淋巴系统解剖结构和功能异常（70%-80%）。
- 内镜检查：
- 小肠镜：可见黏膜苍白、绒毛肿胀或白色斑点（50%-60%）。
- 淋巴造影：
- 直接淋巴造影：显示淋巴管扩张、渗漏或阻塞（70%-80%）。
注：临床表现因受累部位和病情进展而异。部分患者症状轻微，而严重病例可能出现乳糜性积液或严重营养不良。确诊需结合临床、实验室和影像学证据。