未特指的雷诺现象Unspecified Raynaud phenomenon

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的雷诺现象（BD42.Z）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 遇冷或情绪波动后肢端颜色变化：

• 患者在寒冷环境或情绪紧张时，手指（有时包括足趾）出现典型的三相色变：苍白、紫绀和红斑。
• 发作时首先出现苍白（因缺血），随后转为紫绀（因缺氧），最后恢复时呈现潮红（因再灌注）。
• 出现几率：高（70%-90%）。

2. 感觉异常：

• 受累部位可能出现麻木感、刺痛感、针刺感或疼痛感。
• 出现几率：常见（60%-80%）。

3. 发作频率：

• 症状常在寒冷季节或情绪波动时频繁发作，每次发作持续几分钟到几小时不等。
• 出现几率：常见（50%-70%）。

其他可能症状

1. 其他感觉异常：

• 偶尔会出现灼热感或其他不适感。
• 出现几率：较少见（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肢端颜色变化：

• 观察到手指（有时包括足趾）在寒冷刺激或情绪波动下出现明显的三相色变：苍白、紫绀和红斑。
• 出现几率：高（80%-90%）。

2. 双侧对称性表现：

• 通常影响双手对称性的手指，尤其是中指和无名指最易受累。
• 出现几率：高（70%-90%）。

3. 局部温度降低：

• 发作时受累部位的皮肤温度明显下降。
• 出现几率：常见（60%-80%）。

非典型体征

1. 局部组织损伤：

• 频繁发作者可能导致软组织缺血性溃疡甚至坏死。
• 出现几率：较少见（10%-20%）。

2. 甲襞毛细血管镜检查：

• 毛细血管形态和分布可能正常，但部分病例可见轻微异常。
• 出现几率：较低（20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• 抗核抗体阴性：排除系统性自身免疫病。
• 血沉正常：排除炎症性疾病。
• 甲襞毛细血管镜检查：正常或轻微异常。
• 出现几率：高（80%-90%）。

2. 血管成像检查：

• Doppler超声：显示末梢动脉血流减少。
• 指动脉血管造影：有助于评估血管痉挛程度。
• 出现几率：中等（50%-70%）。

3. 其他实验室检查：

• 血液常规：通常正常。
• 生化检查：一般无明显异常。
• 出现几率：低（10%-30%）。

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请注意，以上信息基于现有医学文献和权威资料进行整理。对于具体病例，请咨询专业医生以获得更详细的诊断和建议。