副耳Accessory auricle
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关键词
索引词Accessory auricle、副耳、多耳畸形
(LA24)副耳的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 外观异常：
- 患者通常在耳屏前方至同侧口角的连线上（耳屏-口角连线）出现一个或多个额外的耳状结构，这些结构大小不一，形态各异（高，70%-90%）[1]。
- 心理影响：
- 由于外观上的差异，部分患者（尤其是儿童及青少年）可能会因容貌焦虑产生自卑情绪或社交回避行为（中，20%-40%）[2]。
其他可能症状
- 局部不适：
- 少数患者可能因副耳部位受外力摩擦（如衣物、眼镜压迫）或继发感染出现轻微疼痛或异物感（低，5%-15%）[3]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 赘生物：
- 沿耳屏-口角连线分布的赘生组织，直径通常为2-10mm，表面可覆盖正常皮肤，多数可触及软骨核心（高，70%-90%）[1]。
- 皮肤表现：
- 副耳皮肤颜色与周围皮肤相近，部分病例可见色素轻度加深或毛细血管扩张（中，20%-40%）[4]。
非典型体征
- 伴随畸形：
- 少数病例可能合并其他先天性畸形（如Goldenhar综合征中的半侧颜面短小、耳畸形等），需注意排查（低，5%-10%）[5]。
实验室与影像学特征
- 影像学检查：
- 超声可辅助鉴别副耳与皮脂腺囊肿等皮下肿物；CT/MRI仅用于评估合并复杂颅颌面畸形的病例（非常规检查）[6]。
- 病理学检查：
- 组织病理学显示副耳由表皮、真皮及成熟软骨构成，与正常耳廓软骨结构相似（仅用于疑似肿瘤或特殊病例）[7]。
参考文献：
[1] Sadler TW. Langman's Medical Embryology. 14th ed.
[2] Psychological impact of minor craniofacial anomalies in children, Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2018.
[3] Clinical characteristics of accessory auricle, J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2015.
[4] Cutaneous features of congenital ear malformations, Pediatr Dermatol, 2019.
[5] Oculo-auriculo-vertebral spectrum: clinical and molecular analysis, Eur J Hum Genet, 2020.
[6] Imaging in congenital ear anomalies, Radiol Clin North Am, 2017.
[7] Histopathology of accessory tragus, Am J Dermatopathol, 2016.